功能磁共振成像（fMRI）及其他腦成像技術可用于研究精神分裂患者的腦活動差異。一項工作記憶fMRI研究對比了精神分裂患者與健康對照的腦活動差異。橘**域可見，健康組比精神分裂癥患者活動水平更高。（Kim J, Matthews NL, Park S./PLoS One.）一項新的臨床研究顯示，精神病患者的被害妄想僅需6期認知行為治療（CBT）即可見效?；蛟SCBT可用于幫助預防風險人群中精神疾病的發(fā)生。本項研究發(fā)表于《柳葉刀·精神病學》。

    被害妄想是一種相信他人試圖加害自己的不實想法。這種嚴重的偏執(zhí)可見于許多精神問題，其中包括精神分裂癥。

    研究人員之一、英國南安普敦大學的David Kingdon教授指出：“鑒于早期精神病和心理疾病發(fā)展路徑的引入情況和伺候標準，這種干預可以非常及時。更令人期待的是，從研究證明有效到應用于臨床，中間不需要太長時間。”

    臨床試驗納入150名英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)（NHS）中被診斷為精神分裂癥或其他相關精神疾病的患者?；颊叨即嬖趪乐仄珗?zhí)，且藥物治療無法控制癥狀。研究者對受試者開展了6期認知行為療法（CBT），側重于減少擔憂及減輕被害妄想。接受治療后，受試者感到更開心，并且對他人的恐懼減少，而療效至少可持續(xù)6個月。

    一名試驗參與者稱：“這種治療方法最有幫助的地方是，我能在心理醫(yī)生的幫助下想出一套應對策略。當擔憂再次襲來時，我可以說‘對不起，擔憂，我需要打斷你一下，因為……’。有時我會擔心人們試圖傷害我，但現(xiàn)在我可以轉移自己的擔憂情緒，然后去做其他事情。”

    主要研究者、牛津大學Daniel Freeman教授說：“我們知道擔憂可以帶來不真實的想法，并揮之不去，激起恐懼，也是導致偏執(zhí)的因素之一。我們將這些認識應用于新的治療方法。臨床試驗表明：教給人們怎樣控制擔憂，可以有效地影響對他人的長期恐懼。簡單的、針對性的積極心理援助可以有效地改善偏執(zhí)。”

    “偏執(zhí)想法在普通人群中相當常見，特別是我們每天都要做出信任還是不信任的決策。恐懼的范圍可以從認為他人惡意散播謠言中傷自己到擔心身體攻擊。個人被偏執(zhí)‘控制’后，會伴有焦慮、抑郁和孤立。我們需要多關注偏執(zhí)這樣的問題。這項研究給我們提供了真正的希望和實質(zhì)性的進展。”

    研究人員正將減少擔憂的干預措施與睡眠不足和缺乏自尊此類的目標因素相結合。他們計劃提出一種干預措施，可以幫助許多的患者從持續(xù)的迫害妄想中恢復。

    該研究的統(tǒng)計學家Graham Dunn教授說：“這是一項針對性很強的實驗，以減少擔憂為主要目標，轉而減輕相應的偏執(zhí)癥狀。研究報告中清晰地顯示出對擔憂水平和偏執(zhí)水平的干預效果；我們的統(tǒng)計分析結果證明，偏執(zhí)癥狀的減輕很大程度上是干預擔憂的間接結果。”

    參考文獻：Daniel Freeman, Graham Dunn, Helen Startup,et al. Effects of cognitive behaviour therapy for worry on persecutory delusions in patients with psychosis （WIT）： a parallel, single-blind, randomised controlled trial with a mediation **ysis the Lancet Psychiatry MARCH 3, 2015