醫(yī)學(xué)有不可超越的界限，無論發(fā)展得如何好，都有不能攻破的疾病。19世紀(jì)以前，導(dǎo)致人類死亡的主要疾病是細(xì)菌和病毒感染，而如今隨著人類壽命的整體延長，退化性疾病已經(jīng)成為威脅生命的第一***，即因器官衰老造成的，如癌癥、心血管等疾病。

    在疾病譜發(fā)生變化的同時，醫(yī)患關(guān)系同樣面臨著挑戰(zhàn)，醫(yī)生身上的擔(dān)子更加沉重。事實上，患者的身體需要治療，心靈更需要安慰。人生病的時候，是最脆弱的時候，對醫(yī)生態(tài)度非常敏感，如果沒能感受到醫(yī)生的同情心，他的心情會沮喪到極點，會覺得世界是丑惡的、人生是可悲的，而反之，就會對世界和人生產(chǎn)生信心。因此醫(yī)生應(yīng)該用哲學(xué)方式進(jìn)行思考，給予患者更多的同情與關(guān)懷。

    古代的醫(yī)學(xué)是哲學(xué)，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)是科學(xué)，后現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)應(yīng)該是哲學(xué)和科學(xué)的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該把哲學(xué)課作為必修課，一個好醫(yī)生應(yīng)該同時是一個頭腦智慧、心靈豐富的哲人。

    我們總說醫(yī)學(xué)的使命是救死扶傷，但我認(rèn)為醫(yī)學(xué)可以扶傷，但不能救死，也就是說能治的病要去治，治不了的病要改善患者的生命質(zhì)量，給予生命的關(guān)懷。這需要根據(jù)醫(yī)學(xué)的局限性來確定醫(yī)學(xué)的邊界和目的，讓醫(yī)患形成共識。

    如今的許多醫(yī)患**，尤其是因患者死亡造成的醫(yī)患**中，很重要的原因是患方不能用冷靜的態(tài)度來面對死亡。中國人自古以來對死亡都有著回避的態(tài)度，一旦有不可治的疾病，就因為來日不多而產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒，甚至直接拒絕、不承認(rèn)自己患有絕癥，將所有希望寄于醫(yī)學(xué)，認(rèn)為醫(yī)生是可以包治百病的。

    除去醫(yī)患**這一部分，單從患者對死亡的恐懼心理而言，完全依靠醫(yī)生來疏導(dǎo)和解決是不可能也不現(xiàn)實的。在西方，面對死亡基本有兩種方式，一是信仰和宗教，一個有宗教信仰的人，他相信靈魂是有去處的，處在這種情景下會比較平靜，不會恐慌；二是哲學(xué)方式，一個看明白了人生道理的人，知道死亡是自然的事，會有更好的心態(tài)。而在我國，后一種方式會更簡單易行，如果大家都能形成這樣一種氛圍，不僅減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，更讓患者和家屬在最后階段真正從恐懼中解脫出來。