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狂犬病暴露處置

2014-06-05 16:47 閱讀:4346 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 如傷口情況允許,應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮暴露動(dòng)物類(lèi)型、傷口大小和位置以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對(duì)待.

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    傷口縫合原則
    傷口輕微時(shí),可不縫合,也可不包扎,可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面
    理解:非常小的傷口可以處理以后不包扎
    可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面;就是包扎的意思
    傷口縫合原則
    傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時(shí),確需縫合的,在完成清創(chuàng)消毒后,應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周?chē)慕?rùn)注射,使抗體浸潤(rùn)到組織中,以中和病毒。數(shù)小時(shí)后(不少于2小時(shí))再行縫合和包扎;傷口深而大者應(yīng)當(dāng)放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排出
    傷口縫合原則
    以前為什么不主張縫合?傷口污染重感染概率高、縫針把表淺病毒帶入深處、縫合以后引流差
    感染概率相差很??!可是美容,功能恢復(fù)相差很大
    規(guī)范處理以后表面病毒含量大大降低、規(guī)范縫合不應(yīng)該會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)
    規(guī)范處理以后殘留病毒不可能自行引流出來(lái)

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