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護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題
1.皮膚完整性受損與動(dòng)物咬傷或抓傷有關(guān)。
2.有受傷的危險(xiǎn)與病人高度興奮、狂躁有關(guān)。
3.有暴力行為的危險(xiǎn)與病人高度興奮、狂躁
有關(guān)。
4.恐懼與病人預(yù)感有生命危險(xiǎn)、恐水、怕風(fēng)
有關(guān)。
5.體液不足與病人恐水,不能飲水及進(jìn)食、
多汗等有關(guān)。
護(hù)理目標(biāo)
1.病人主訴恐懼感減輕和消失。
2.病人無(wú)損傷及暴力行為的發(fā)生。
3.病人液體充足,水、電解質(zhì)平衡。
4.病人及家屬了解本病的基本知識(shí),
與醫(yī)務(wù)人員積極配合。
護(hù)理措施
1.進(jìn)行接觸隔離。
2.安排病人于單人病房。掛上深色窗簾,避免
水、光、風(fēng)、聲**。各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)
理應(yīng)簡(jiǎn)化并集中進(jìn)行,動(dòng)作宜輕、快。
3.嚴(yán)密觀察病情,備好急救藥品和器械。
4.防止病人自傷或傷人,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。
5.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔及呼吸道分
泌物,并及時(shí)給氧。必要時(shí)做好氣管切開(kāi)的
準(zhǔn)備。
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