資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > NSTEMI患者轉(zhuǎn)歸與就診時(shí)心電圖結(jié)果相關(guān)

NSTEMI患者轉(zhuǎn)歸與就診時(shí)心電圖結(jié)果相關(guān)

2013-12-05 10:26 閱讀:1490 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 12月2日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究表明,依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果不同,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的臨床和血管造影特征、治療以及院內(nèi)轉(zhuǎn)歸存在顯著差異;ST段壓低的患者合并癥、冠狀動脈粥樣硬化的負(fù)擔(dān)更大,經(jīng)調(diào)整后的院內(nèi)死亡率更高

  12月2日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究表明,依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果不同,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的臨床和血管造影特征、治療以及院內(nèi)轉(zhuǎn)歸存在顯著差異;ST段壓低的患者合并癥、冠狀動脈粥樣硬化的負(fù)擔(dān)更大,經(jīng)調(diào)整后的院內(nèi)死亡率更高。該研究強(qiáng)調(diào)了心電圖積分對NSTEMI患者危險(xiǎn)分層算法的重要性。

  研究概述

  在之前的臨床實(shí)踐中,還沒有關(guān)于心電圖改變對NSTEMI診治及預(yù)后影響的相關(guān)研究。本項(xiàng)研究共納入從2007年1月至2011年9月期間的175556例NSTEMI患者,并依據(jù)就診時(shí)心電圖結(jié)果分組,對患者的臨床特點(diǎn)、住院管理和院內(nèi)轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了分析。ST段壓低、T波倒置、一過性ST段抬高和無缺血性改變組的病例數(shù)分別為40146例(22.9%)、24627例(14%)、5050例(2.9%)和105733例(60.2%)。

  結(jié)果顯示:

 ?。?)ST段壓低組患者年齡最大,且嚴(yán)重心血管危險(xiǎn)因素發(fā)生率最高。

 ?。?)在一過性ST段抬高組中冠脈造影實(shí)施率最高,其次是T波倒置組、ST段壓低組和無缺血性改變組。

  (3)血管造影顯示,在ST段壓低組患者中左主干、左前降支近端和三支冠脈血管病變更為常見,而且接受冠脈旁路移植術(shù)的幾率更高。

 ?。?)相比之下,一過性ST段抬高組患者單支冠狀動脈病變及接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)的幾率最高。

 ?。?)ST段壓低組患者的未經(jīng)調(diào)整的死亡率最高,其次為無缺血性改變組、一過性ST段抬高組和T波倒置組患者;經(jīng)GWTG注冊項(xiàng)目模型調(diào)整后的死亡率:以無缺血性改變組作為對照組,一過性ST段抬高組患者的院內(nèi)死亡率與之相似(OR:1.15,95%CI:0.97-1.37,p=0.10),ST段壓低組患者更高(OR:1.46,95%CI:1.37-1.54,p<0.0001),T波倒置組患者則較低(OR:0.91,95%CI:0.83-0.99,p=0.026)。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved