第36屆圣安東尼奧乳腺癌會(huì)議即將于12月10日-14日在美國(guó)圣安東尼奧召開。近期，多位乳腺癌領(lǐng)域?qū)＜叶紝?duì)本次會(huì)議的熱點(diǎn)內(nèi)容發(fā)表了自己的看法。本文為來自美國(guó)田納西州West Clinic 醫(yī)學(xué)中心主任的Lee S. Schwartzberg教授對(duì)于本次乳腺癌研討會(huì)中新輔助治療領(lǐng)域研究的評(píng)價(jià)。

    今天我們將要討論即將來臨的2013年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì)，這是一年中最重要的乳腺癌會(huì)議。今年的會(huì)議將和以前幾年的會(huì)議一樣令人興奮。會(huì)議上將展示大量的研究報(bào)告。

    這些研究報(bào)道中的很多都是關(guān)于乳腺癌的新輔助化療。最近，新輔助化療得到了極大的普及，因?yàn)樾螺o助化療對(duì)于使患者早期緩解和治療某些難治亞型的乳腺癌都是一種很好的手段。

    今年，我們將聽到I-SPY試驗(yàn)的首個(gè)結(jié)果。I-SPY試驗(yàn)是一個(gè)適應(yīng)性試驗(yàn)，我們正在焦急地等待這一研究的結(jié)果，因?yàn)檫@是一個(gè)如此富有創(chuàng)新性的治療方法。

    我們將要聽到的第一個(gè)內(nèi)容就是卡鉑和veliparib兩種藥物在接受新輔助化療的高危乳腺癌患者中的應(yīng)用。

    現(xiàn)在，這些藥物都很有趣。有大量的證據(jù)顯示，順鉑和卡鉑在提高三陰性乳腺癌患者的緩解率和預(yù)后方面具有重要作用。對(duì)于其他高?；颊?，PARP抑制劑（veliparib就是其中之一）不但對(duì)三陰性乳腺癌患者有效，而且對(duì)于BRCA-I或BRCA-II突變的乳腺癌亞型的治療也有效。

    另外，我們也將聽到卡鉑或貝伐單抗新輔助化療試驗(yàn)的結(jié)果。這兩種藥物過去已經(jīng)證實(shí)有一定的活性。

    因此，我認(rèn)為當(dāng)我們聽到這些結(jié)果時(shí)，我們將更清楚地知道鉑類在三陰性乳腺癌患者的新輔助化療中的作用。

    我們還對(duì)新輔助化療的其他領(lǐng)域比較感興趣，比如HER2陽性乳腺癌。在會(huì)上，我們將聽到neo-ALTTO試驗(yàn)的結(jié)果。該試驗(yàn)應(yīng)用拉帕替尼、曲妥珠單抗或二者聯(lián)合治療HER2陽性的乳腺癌患者。過去我們已經(jīng)看到HER2抗體的聯(lián)合應(yīng)用可以提高病理完全緩解率和新輔助治療的主要研究終點(diǎn)。

    今年我們?cè)谑グ矕|尼奧將聽到，該人群中病理完全緩解率、總生存期、無進(jìn)展生存期之間的關(guān)系。這確實(shí)是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，因?yàn)槿绻±硗耆徑饽軌虺蔀橐粋€(gè)良好的替代標(biāo)志，它必將預(yù)示著一段時(shí)間后無進(jìn)展生存期的提升。

    我們也將聽到TRIO B07試驗(yàn)的最終結(jié)果。該試驗(yàn)中，研究者們應(yīng)用拉帕替尼、曲妥單抗和化療，或聯(lián)用或單獨(dú)應(yīng)用，并觀察這一2期試驗(yàn)的最終結(jié)果。

    通過這些試驗(yàn)，我們將清楚地了解到，應(yīng)用拉帕替尼、曲妥單抗和化療，抗體單獨(dú)應(yīng)用或抗體與化療聯(lián)用的病理完全緩解率，以及聯(lián)用后的遠(yuǎn)期療效。