資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 超敏C反應蛋白的檢測與臨床應用

超敏C反應蛋白的檢測與臨床應用

2011-03-04 17:17 閱讀:6975 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] C反應蛋白(CRP)正常情況下存在于人體液中,是由肝臟合成的一種敏感的急性時相反應蛋白,被廣泛應用于自身免疫性和感染性疾病的診斷和監(jiān)測中。隨著監(jiān)測技術的進步,采用超敏感方法檢測到的C反應蛋白(CRP),被稱為超敏“CRP(sensitive C-reactive protein

    C反應蛋白(CRP)正常情況下存在于人體液中,是由肝臟合成的一種敏感的急性時相反應蛋白,被廣泛應用于自身免疫性和感染性疾病的診斷和監(jiān)測中。隨著監(jiān)測技術的進步,采用超敏感方法檢測到的C反應蛋白(CRP),被稱為超敏“CRP(sensitive C-reactive protein,hs-CRP)”。

    CR可以結合多種細菌、真菌及原蟲等體內(nèi)的多糖物質,在鈣離子存在下,還可以結合卵磷酸和核酸,結合后的聚合物具有對補體系統(tǒng)的激活作用,可引發(fā)對侵入細胞的免疫調節(jié)作用和吞噬作用而表現(xiàn)出炎癥反應,是一種可反應機體各種急、慢性炎癥的蛋白指標。其變化不受患者個體差異、機體狀態(tài)和治療藥物的影響。

    通常,正常人血清中存在的CRP濃度很低,在10mg/L以下,平均值為3.5mg/L。當組織損傷、急性感染發(fā)生后,血清中CRP濃度會在6~8h內(nèi)迅速上升,并于48~72h達到高峰。CRP濃度的持續(xù)增高多提示機體存在慢性炎癥或自身免疫疾病。目前,CRP主要被應用于以下疾病的診斷中。

    CRP與感染性疾病

    大量臨床資料已證實,在鑒別細菌和病毒感染方面,CRP同白細胞計數(shù)一樣靈敏。當機體被細菌感染時,血清中的CRP濃度在6h內(nèi)迅速升高。CRP升高的幅度與細菌感染的程度相符合,持續(xù)時間與病程相當,一旦感染控制或疾病恢復,CRP含量會迅速下降,對臨床有一個先驅預報作用。

    另外,CRP也可以用來鑒別細菌性感染和病毒性感染。在細菌性感染中,CRP升高幅度與細菌感染程度相關。而在病毒感染中,CRP增高并不明顯,CRP濃度多為正?;蜉p微升高。

    CRP與免疫性疾病

    CRP和ESR(血沉)是檢測類風濕性關節(jié)炎(RA)常用的兩個重要指標。但ESR受很多因素影響,無法很好地反應炎癥程度,而CRP與RA疾病的炎癥程度相關性很好,所以可以判斷RA的病程。

    在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)中,不管疾病嚴重程度,CRP僅輕度升高或不高。但是CRP和炎癥反應相關,在SLE患者中檢測CRP,可以反映出與SLE本身活動無關的細菌感染或其它炎癥過程。

    CRP與心血管疾病

    CRP濃度的增高是導致心血管疾病的直接因素,它的增高不僅僅是一種伴隨現(xiàn)象,大量的臨床資料和實驗研究表明,CRP參與了動脈粥樣硬化形成的病理和生理過程,即粥樣版塊的形成和脫落,在血管粥樣硬化處、心肌梗死區(qū)有CRP的沉積。CRP的檢測有助于了解病情、評斷療效。

    CRP還被廣泛應用于心血管疾病的診療中,如果CRP持續(xù)升高>180mg/L可以做為心肌梗死后室壁瘤形成的預報,>200mg/L可以做為心肌梗死后發(fā)生亞急性心肌破裂的預報,并且還可以預報冠狀動脈支架術后的危險性。CRP血脂聯(lián)合檢測也可以作為心血管疾病的一般預報進行健康普查。

    綜上所述,超敏C反應蛋白作為一個靈敏指標,它的應用已從感染性、自身免疫性疾病的診斷中拓展到心腦血管疾病等領域。臨床醫(yī)生應加以重視,發(fā)揮其在醫(yī)學領域的應用價值。

    [1]張琳.超敏c反應蛋白臨床應用進展.河北醫(yī)藥.2006,28(6):519-521.

    [2]魏國.CRP臨床應用.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2008,10(1):126-127.


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved