昨天，記者從北京市醫(yī)管局獲悉，今年市醫(yī)管局將在包括朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、天壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院等在內(nèi)的9家大醫(yī)院，試點(diǎn)設(shè)置住院服務(wù)中心，打破科室固定床位的限制，將床位充分利用，緩解住院難。

    發(fā)布

    試點(diǎn)住院服務(wù)中心

    目前，市醫(yī)管局已就試點(diǎn)工作進(jìn)行了部署，朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、天壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院、安貞醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院和積水潭醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展住院服務(wù)中心試點(diǎn)工作，試點(diǎn)醫(yī)院將在今年10月底前設(shè)置完成住院服務(wù)中心。試點(diǎn)醫(yī)院將優(yōu)化患者住院服務(wù)流程，在保證醫(yī)療安全的前提下，提高醫(yī)院床位資源利用效率，實(shí)現(xiàn)"住院通知有人管，患者住院有人帶，閑置床位有人調(diào)".

    據(jù)介紹，住院服務(wù)中心的職能有兩個(gè)，一方面是當(dāng)日住院患者入院管理。中心設(shè)立后將負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排當(dāng)日住院患者的接診時(shí)間、入院宣教及入院檢查等事宜，并負(fù)責(zé)將患者安全送達(dá)住院病區(qū)。與此同時(shí)，服務(wù)中心將對(duì)床位資源動(dòng)態(tài)調(diào)配。結(jié)合主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作，在一定范圍內(nèi)打破科室固定床位的限制，分析患者住院需求與床位信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)床位資源的統(tǒng)籌動(dòng)態(tài)管理。

    市醫(yī)管局建議，試點(diǎn)醫(yī)院將接診室與住院處的部分職能與人員進(jìn)行整合，住院服務(wù)中心按照管理床位1:100的比例配置工作人員，其中應(yīng)配置一定比例的護(hù)理人員。

    據(jù)了解，其他市屬醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院具體情況，擇期選擇啟動(dòng)住院服務(wù)中心的試點(diǎn)工作。此外，今年11月至12月，市醫(yī)管局還將對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，完善住院服務(wù)中心的功能，并組織在其他醫(yī)院推廣。

    想要住院得等半年

    記者昨天從北京友誼醫(yī)院獲悉，其已經(jīng)啟動(dòng)住院服務(wù)中心籌建的準(zhǔn)備工作，包括消化、泌尿、肝病等科室都是醫(yī)院的熱門特色科室，床位入住的緊俏程度自不必說(shuō)，同時(shí)，作為南城的區(qū)域醫(yī)療中心之一，該院的其他科室如骨科、兒科、外科等也是人滿為患，沒(méi)有空床。

    朝陽(yáng)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員表示，"呼吸科的床位等半年都不稀奇，其他科室等一個(gè)月也很正常".

    而在兒童醫(yī)院，一名等著做尿道下裂手術(shù)的男童被告知，至少半年后才可能安排他手術(shù)。

    探訪

    釋疑

    醫(yī)護(hù)跟著病人"走"

    記者：目前各醫(yī)院都抱怨已經(jīng)人滿為患，沒(méi)有冷門科室，那床位該怎么調(diào)？

    市醫(yī)管局：住院服務(wù)中心的首要職能是將分散在各科室的床位分配權(quán)集中，再進(jìn)行統(tǒng)一管理，目前，很多床位都是掌握在科室里，導(dǎo)致院里對(duì)有多少排隊(duì)等床位的人、等多久等信息都不太清楚，有的住院權(quán)在科主任手里，有的在護(hù)士長(zhǎng)手里，給患者住院造成了不必要的麻煩。因此，住院服務(wù)中心建成后，在把全院床位統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行調(diào)配。

    目前本市各大醫(yī)院的床位使用率都在95%以上，各科室床位確實(shí)緊張，因此床位調(diào)配上除了急診收治的急癥患者可以"優(yōu)先"入住其他科室床位外，其余科室的床位調(diào)配多在本科室內(nèi)的不同專業(yè)之間進(jìn)行，跨科室調(diào)配床位暫不在試點(diǎn)方案中。同一個(gè)科室內(nèi)，不同專業(yè)的護(hù)理人員的技能培訓(xùn)也將開(kāi)展，相比不同科之間的護(hù)理技術(shù)差距，這個(gè)難度小很多。下一步，會(huì)酌情考慮跨科室進(jìn)行調(diào)配床位。

    記者：患者跨科室調(diào)換病床，護(hù)理人員如何分配？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)接管空白導(dǎo)致患者沒(méi)人管的情況？

    市醫(yī)管局：住院服務(wù)中心是一個(gè)新概念，也是個(gè)復(fù)雜工程，在醫(yī)院原有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加快信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)門診信息管理系統(tǒng)、床位資源管理系統(tǒng)和住院病人管理系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)和信息整合。它的具體操作模式，包括哪個(gè)熱門科室對(duì)應(yīng)哪個(gè)冷門科室、護(hù)理人員的安排、家屬探視等都由各醫(yī)院酌情而定。

    但強(qiáng)調(diào)的必須是"主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制",這意味著，被調(diào)劑到其他科室的患者不會(huì)"沒(méi)人管",其主診醫(yī)生會(huì)從其住院起，對(duì)其病情進(jìn)行告知和安排手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)等，全程進(jìn)行"追蹤"管理。試點(diǎn)醫(yī)院調(diào)劑床位總數(shù)將保持在一定比例，如果熱門科室的病人被調(diào)劑到其他相對(duì)冷門科室的病房入住，那他的護(hù)理人員和主管醫(yī)生仍由原來(lái)科室人員負(fù)責(zé)。