目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。

該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統(tǒng)計手術時間，術后并發(fā)癥，癥狀、體征改善情況，以及頭顱MRI情況；探討單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者的應用。

研究結果：手術時間2.5~4.0h，平均（3.1±1.1）h；術后住院時間9~22d，平均（14.5±2.4）d,無明顯術后并發(fā)癥。術后1月復查所有患者癥狀、體征均有改善，術后8月~6年門診定期隨訪，所有患者癥狀、體征均較術前明顯改善，復查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，無脊髓空洞和腦積水，術后隨訪均恢復良好。

統(tǒng)計手術時間應該采取分鐘為單位，并且以小時為單位的話作者也沒有進行正態(tài)性檢驗，直接采用服從正態(tài)分布的統(tǒng)計描述，不太合適，應該補充正態(tài)性檢驗結果。術后住院時間也應該補充。術后患者癥狀、體征均有改善，有點主管，應該采取客觀的評分標準進行術前術后評分，比較患兒的神經恢復程度。術后復查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，術前以小腦扁桃體下緣低于枕大孔邊緣5mm以上為影像學診斷標準，也就是說采取單純后顱窩減壓術后患者的小腦扁桃體會上升？

研究結論單純后顱窩減壓術可有效治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者。最后作者做出結論，但是單純后顱窩減壓術的治療效果如何體現(xiàn)？只是靠主管描述有點力度不夠。另外對于低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，是否都進行手術治療？采取保守治療患者預后如何？

總的來講通過本項研究并不能為單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型的治療效果提供有力證據(jù)支持。

點評文獻：單純后顱窩減壓術治療低齡兒童 Chiari 畸形Ⅰ型。文獻作者：陳　昆，林佳平，張明亮。發(fā)表期刊：深圳中西醫(yī)結合雜志 2018 年 8 月第 28 卷第 15 期：161-162。