養(yǎng)心湯出自《仁齋直指方論》,為宋代醫(yī)家楊士瀛所創(chuàng)制,它組方精當(dāng),配伍巧妙,用之得當(dāng),療效卓然。養(yǎng)心湯由黃芪、茯神、茯苓、半夏曲、當(dāng)歸、川芎、肉桂、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參、甘草、生姜組成,主治氣血虛少、心神失養(yǎng)之證。
《醫(yī)方考》對(duì)其方義分析甚詳,陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,故用人參、黃芪、茯神、茯苓、甘草溫陽(yáng)益氣;靜則養(yǎng)臟,燥者消亡,故用當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、五味子潤(rùn)燥養(yǎng)血;川芎調(diào)肝而益心之母;半夏曲醒脾而益心之子;肉桂辛熱,能引諸藥直達(dá)心君而補(bǔ)之,諸藥相合,共奏補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神之功。養(yǎng)心湯是由數(shù)個(gè)藥對(duì)、藥組有機(jī)組合而成,這些藥對(duì)心臟病的治療有啟示作用,茲介紹如下:
1.人參、黃芪、五味子
人參、黃芪、五味子三藥相伍,是補(bǔ)氣養(yǎng)陰,寧心安神的常用組合。其中,人參味甘,能大補(bǔ)元?dú)?、安五臟,兼能生津養(yǎng)陰;黃芪性溫,善走肌表,補(bǔ)氣升陽(yáng)而利水;五味子酸溫,收斂固澀,補(bǔ)氣生津,寧心益腎。人參、黃芪補(bǔ)氣寧神,助心貫血脈,實(shí)宗氣,五味子生津收斂,充血脈斂心氣,三藥配伍,是補(bǔ)助心陽(yáng),充實(shí)宗氣,貫通血脈的經(jīng)典組合,可以治療心陽(yáng)不足引起的各種癥狀。
2.當(dāng)歸、川芎
當(dāng)歸、川芎配伍,可以補(bǔ)血活血。其中,川芎辛溫,活血通經(jīng),除寒行氣,善于行走;當(dāng)歸甘溫,生血補(bǔ)心,質(zhì)潤(rùn)而膩,養(yǎng)血中有活血之功。川芎偏于行氣散血,當(dāng)歸偏于養(yǎng)血和血,二藥伍用,可達(dá)養(yǎng)血、活血、行血之功,可使瘀去而不傷陰血,養(yǎng)血而不致氣滯血壅,心脈瘀阻導(dǎo)致的疾患都可配伍此二藥。
3.茯苓、遠(yuǎn)志
茯苓、遠(yuǎn)志相配,是安神益智的常用組合。其中,茯苓歸心脾二經(jīng),可以利濕益脾,寧心安神;遠(yuǎn)志入心腎二經(jīng),安神益智,祛痰解郁,能驅(qū)驚悸。茯苓偏于補(bǔ)心脾而安神,遠(yuǎn)志偏于交心腎而益智,二藥配伍,既益心安神,又宣通祛痰,臨床用治心氣虛衰、痰濁蒙竅導(dǎo)致的失眠等癥。
4.桂枝、炙甘草
桂枝、炙甘草配伍,是仲景溫通心陽(yáng)的常用對(duì)藥,為經(jīng)方桂枝甘草湯的組成藥物。其中,桂枝辛溫,溫補(bǔ)心陽(yáng),通經(jīng)活血;炙甘草甘溫,補(bǔ)益心氣,和中補(bǔ)虛。二藥相配,辛甘化陽(yáng),溫心陽(yáng)而不燥,益心脈而不滯,可以治療心陽(yáng)不足引起心悸等癥狀。
5.酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志
酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志,三藥合用,有益心、補(bǔ)肝、安神的作用。其中,酸棗仁味酸,益神定眠,安神驅(qū)煩,偏于滋補(bǔ);茯神甘淡,補(bǔ)心氣益心神,定志安神,偏于滲利;遠(yuǎn)志苦溫,開(kāi)心郁疏心氣,豁痰解郁安神,偏于解郁,三藥配伍,可以安神定志,促眠鎮(zhèn)靜,可以主治心肝血虛,神失所養(yǎng)導(dǎo)致的失眠、心悸等癥狀。
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