對(duì)中醫(yī)來(lái)講，瘀血既是致病因素，也是病理產(chǎn)物，是臨床上最常見(jiàn)的一種病證。談到血，就離不開(kāi)氣，因?yàn)闅庋P(guān)系密切，是人體生命的根本。氣為血之帥，血為氣之母，血?dú)饣ジ?，無(wú)血?jiǎng)t氣不生，無(wú)氣則血不旺，所以氣血相和而充沛調(diào)達(dá)，人體才健康。瘀血的發(fā)生，就是氣血不和導(dǎo)致的一個(gè)重要方面，瘀血可發(fā)生在人體各個(gè)部位，能引起各種病證，如癥瘕、胸痹、中風(fēng)等。

一、臨床表現(xiàn)

1，瘀斑  血流不暢或血溢脈外都可發(fā)生瘀點(diǎn)、瘀斑，我們可以從皮膚、唇、舌、黏膜、指甲等部位觀察到，斑塊的顏色多為紫色、紫黯色。瘀點(diǎn)、瘀斑要特別注意觀察它的變化過(guò)程，這關(guān)乎病情與用藥的情況，需要?jiǎng)討B(tài)觀察。

2，疼痛  血流不暢或血溢脈外均可導(dǎo)致血脈阻塞不通，“不通則痛”，疼痛是瘀血的重要癥狀。瘀血疼痛的特點(diǎn)是痛有定處，部位相對(duì)比較固定，時(shí)間長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。疼痛程度與瘀血程度成正比，多數(shù)疼痛比較劇烈，夜晚比較重，而且拒按。嚴(yán)重的如真心痛呈壓榨性、刀割樣疼痛，輕者痛如**。

3，腫塊  瘀血結(jié)而不散，積聚于皮膚、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟等形成“癥瘕積聚”，這種腫塊有實(shí)質(zhì)性的，如腫瘤、肝脾腫大、甲狀腺腫大，也有氣血不利積聚而形成的如腹水、慢性盆腔積液。

4，其他表現(xiàn)  其他可以見(jiàn)到，皮膚表現(xiàn)如肌膚甲錯(cuò)、白斑、結(jié)節(jié)、肥厚性苔蘚等；四肢表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痹痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等；婦女可見(jiàn)到月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；精神表現(xiàn)為健忘、發(fā)狂、嚴(yán)重者昏迷等；發(fā)熱多為低熱，而且夜間為重。

二、相應(yīng)治法

1，活血破瘀  為治療瘀血重癥而設(shè)，重點(diǎn)在“破”字上。作用強(qiáng)烈，可應(yīng)用于體質(zhì)壯實(shí)，重度瘀血的患者，或一般活血藥效果不明顯的病人。常用的藥物有莪術(shù)、三棱、桃仁、蜂房、水蛭、虻蟲(chóng)、土鱉蟲(chóng)、血竭、大黃、穿山甲等。

2，活血化瘀  這是最常用的治療瘀血的方法，廣泛的應(yīng)用于各種瘀血的治療。凡見(jiàn)各種瘀血，一般體質(zhì)均可應(yīng)用，如有其他兼證，可以與理氣、疏肝、滋陰等藥物配合使用。常用的藥物有紅花、川芎、赤芍蒲黃、五靈脂、茜草、蘇木、地龍、益母草、姜黃、郁金、降香、川牛膝等。

3，養(yǎng)血活血  此法養(yǎng)血有活血，祛瘀而不傷正，可用于血虛而又有瘀血的患者。常用的藥物有丹參、當(dāng)歸、雞血藤、三七、白芍、黃芪等。
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三、臨床心得

1，治療活血的方劑組成，一般除了活血藥外，一般都有補(bǔ)氣、理氣、滋陰的藥物，這樣要比單純用活血藥效果好。究其原因，因氣行血行，氣順而血順，所以配補(bǔ)氣、理氣的藥物；瘀血不去，新血不來(lái)，血瘀的地方陰液也不足，所以給予滋陰的藥物。

2，怪病多瘀血，久病也多瘀血，所以治療怪病、久病的時(shí)候要想到瘀血的存在。同時(shí)，我們也要注意，活血化瘀屬于驅(qū)邪的范疇，它會(huì)傷正氣、脾胃，所以治療過(guò)程中要顧護(hù)正氣，保護(hù)好脾胃。