針筋法簡(jiǎn)介

    雖然很多人把淺表的靜脈血管稱為青筋，但靜脈的青筋不是“筋”，中醫(yī)的“筋”指的是解剖學(xué)上的肌腱。

    針灸學(xué)上，一般多講針刺不能針刺到筋上，因?yàn)檠ㄎ换静辉诮钌稀?br />
    但已故甘肅省名中醫(yī)李少波教授的三叔李戊庚，擅長(zhǎng)針筋治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，積累了很多經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為，在筋上扎針效果更顯著。

    早在《內(nèi)經(jīng)》中已有針筋記載?！端貑?middot;針解篇第五十四》：“一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調(diào)陰陽、七針益精、八針除風(fēng)、九針通九竅除三百六十五節(jié)氣，各有所主也。”《內(nèi)經(jīng)》中還記載了針刺筋骨的危害?！端貑?middot;四時(shí)刺逆從論篇第六十四》：“春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹”；“夏刺筋骨，血?dú)馍夏妫钊松婆?rdquo;；“秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗”。關(guān)于針筋治療筋痹的臨床應(yīng)用，《內(nèi)經(jīng)·靈樞》：“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應(yīng)也。”

    對(duì)于用針筋法治療無效的筋痹，可以針刺肌肉之間來治療?！端貑?middot;長(zhǎng)刺節(jié)論篇第五十五》：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病起筋靈病已止。”

    取穴與操作方法

    患病肢體放在舒適的姿勢(shì)，暴露病變肌肉相關(guān)肌腱，左手拇指和食指固定需要針刺的肌腱。用細(xì)短針，每次一針，右手持針，垂直緩慢刺入，針感明顯時(shí)停止，刺入深度以不超過肌腱厚度為準(zhǔn)，不行提插捻轉(zhuǎn)手法。

    對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷性肌肉疼痛的患者，刺入后令患者活動(dòng)患病肢體，疼痛消失即可起針，如果疼痛不消失，可將針退至皮下，重新調(diào)整方向刺入肌腱，直至針感出現(xiàn)，疼痛消失，不必留針。對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷日久、肌肉癱瘓者，可以留針半小時(shí)。

    臨床適應(yīng)癥

    運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷疼痛、肢體活動(dòng)受限、癱瘓等；其他原因所致的局部肌肉疼痛，活動(dòng)加重者。

    針筋法的臨床實(shí)踐

    李少波在講解針筋法的臨床應(yīng)用時(shí)，提到多名舞蹈演員由于筋傷不能舞蹈，用真氣運(yùn)行五步法配合針筋方法后治愈的案例。我們?cè)谂R床上單獨(dú)使用針筋法治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，也取得了不錯(cuò)的效果。

    病例1  患者，女，舞蹈演員，由于舞蹈不慎造成損傷，致使腳尖下垂，不能走路，經(jīng)西醫(yī)治療無效。先讓患者練真氣運(yùn)行法三天，然后在跟腱平整處，用細(xì)短針垂直緩慢進(jìn)針，針感明顯時(shí)停止，每次1針，隔天1次，五六次后走路明顯改善，逐漸痊愈。

    病例2  患者，女，自覺左側(cè)股膝疼痛，屈伸時(shí)疼痛加重，病歷月余，內(nèi)服中西藥物及外用膏藥，病情不見好轉(zhuǎn)。讓患者平臥，取左側(cè)髕骨下肌腱（股四頭肌肌腱），用細(xì)短針垂直緩慢進(jìn)針，針感明顯時(shí)停止，并囑患者活動(dòng)患肢，直至疼痛緩解，留針30分鐘。第二天隨訪，疼痛無反復(fù)。