藥品的體積越來越小,功效越來越強,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數(shù)十年如一日,始總是那8個字:一次×片,一日×次。其實,如果服藥方式、時間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險。以下就是上鏡率最高的六大常見錯誤服藥方法:
錯誤1:一日三次隨三餐
因為醫(yī)生處方或藥品說明書上簡單寫著“一日三次”,所以,你每日準(zhǔn)時隨三餐服藥。錯!
醫(yī)生處方或藥品說明書上的“一日三次”,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血中藥物濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達(dá)不到治療濃度。
例如,阿莫西林是一種常用的抗生素,其殺菌效果依賴于致病細(xì)菌與阿莫西林的接觸時間。阿莫西林用法用量一般是“一日三次,每次0.5g--1g”.如果每日隨三餐服藥,那么夜晚血中的阿莫西林濃度就會低于殺菌濃度,白天沒有被殺死的細(xì)菌就會繼續(xù)繁殖,甚至產(chǎn)生耐藥性,達(dá)不到抗感染的目的。
同理,“一日二次”,意思是將一天24小時平均分為2段,每12小時服藥一次;“一日一次”,意思是在一天24小時內(nèi)的某一固定時間點服藥一次。需要提醒的是:藥品說明書上的“頓服”,就是“一日一次”服藥,而不是隨著三餐服藥。
錯誤2:空腹服藥怕傷胃
因為藥物最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),所以,你無論什么藥都是餐后服。錯!
通常情況下,食物可以減輕藥物對胃腸道的**。所以,具有嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛藥,需要餐中或餐后服用。
但是,食物也能影響某些藥物的吸收,增加藥物的不良反應(yīng),必須空腹服用。
例如,左甲狀腺素。因為進食可顯著影響左甲狀腺素的吸收,必須在清晨早餐前30分鐘,空腹服用。
再如,美托洛爾。雖然食物可使美托洛爾的吸收增加40%,但由于不同種類的食物對美托洛爾的吸收影響程度不同,加之美托洛爾有降低心律等副作用,所以必須空腹服用(餐前1--2小時)。
錯誤3:服藥只喝一口水
因為工作比較忙,有些人為了節(jié)省時間,服藥只喝一口水就了事。錯!
除止咳糖漿等極少數(shù)有局部治療作用的藥物外,絕大多數(shù)藥物有一定的**性,如果藥物滯留在食道中就會**食道粘膜,輕則引起咳嗽或局部炎癥,重則損傷食道壁,埋下食道癌的隱憂。因此,用200ml左右的溫水送服藥物,通常不會有錯。
例如,阿侖膦酸鈉等鈣及骨代謝調(diào)節(jié)藥,為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的**,應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進食前,病人應(yīng)避免躺臥。
需要提醒的是:為了防止結(jié)晶體對腎和泌尿系統(tǒng)的損害,服用抗痛風(fēng)藥、磺胺類抗菌藥、喹諾酮類抗菌藥等藥物后需要多飲水;為了提高藥物治療效果,服用排尿結(jié)石藥、利膽藥也需要多飲水;為了防止電解質(zhì)紊亂或脫水,服用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽、氨茶堿等平喘藥也需要多飲水。
同理,為了避免藥物黏附于食道壁,應(yīng)避免躺著服藥。服藥的時候,最好采取坐位或站姿。
錯誤4:吃完藥就散步
因為很多老年人已養(yǎng)成了飯后散步的習(xí)慣,所以,服藥后就散步。錯!
據(jù)統(tǒng)計,跌倒在意外傷害死因中排在第4位,更是 65歲以上老人的首位傷害因素。在老年人常用的藥品中,有不少藥品能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加,特別是口服藥物后30分鐘至1小時更是高風(fēng)險期。
老年人常用的增跌倒風(fēng)險的藥物有:
降血壓藥:服降壓藥后最常發(fā)生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,從而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。代表藥有美托洛爾、特拉唑嗪等。
降血糖藥:降糖藥可不同程度地影響意識、精神、視覺、平衡等,且有導(dǎo)致低血糖的可能,使服藥者跌倒風(fēng)險增加。代表藥有格列苯脲、格列吡嗪等。
利尿藥:這類藥物在起利尿作用的同時,患者可因機體短時間內(nèi)丟失大量體液和電解質(zhì),出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩(wěn)而跌倒。代表藥有氫**、**等。
抗心絞痛藥:這類藥物因擴張血管,導(dǎo)致**性低血壓、頭暈、眩暈等,身體失去平衡而跌倒。代表藥有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。
抗抑郁藥:這類藥物阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠,阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、**性低血壓、意識混亂。代表藥有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等。
錯誤5:吃藥后去喝酒
因為青年和中年人應(yīng)酬多,心底里又不把小病小恙和吃藥當(dāng)回事,服藥后去喝酒。錯!
頭孢菌素,大家都知道吧?像這樣的常見藥一般人都吃過。通常,大部分人吃頭孢菌素都不看說明書。不過,吃藥不看說明書那可是犯了大忌,搞不好會丟了性命!
酒精(乙醇)進入體內(nèi)后,先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸。部分藥物和雙硫侖均可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使體內(nèi)乙醛濃度升高,可產(chǎn)生致命的毒性反應(yīng)。
頭孢菌素類藥物:頭孢氨芐、頭孢拉啶、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢哌酮等;硝基咪唑類藥物:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑等,是大家最常用的能抑制乙醛脫氫酶的藥物。服用這些藥物之后喝酒,或喝酒后服用這些藥物都可產(chǎn)生致命的毒性反應(yīng)。
另外,阿司匹林、對乙酰胺基酚、撲爾敏是感冒藥中的常見的成分。如果吃完含這些成分的感冒藥后去喝酒,會加重阿司匹林、對乙酰胺基酚的胃腸道**;撲爾敏會增加酒精的中樞抑制作用。
錯誤6:幾種藥一起吃
因為不熟悉藥物不良相互作用這個概念,很多人把醫(yī)生開的藥物與自己在藥店買的藥一起吃。錯!
簡單講,藥物不良相互作用就是一種藥物可增加另一種藥物的副作用,或降低另一種藥物的療效。例如,意外懷孕的原因也許不是你漏服了避孕藥,而是因為你同時服用了羅紅霉素,導(dǎo)致避孕藥失效。
因此,無論是在醫(yī)院開藥,還是在藥店買藥,一定要告訴醫(yī)師或藥師你正在服用的所有藥物。但不得不承認(rèn),很少有醫(yī)師在開處方的時候,或藥師在賣藥的時候詢問你正在服用哪些藥物。所以,切記一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢!
記住以下三種藥物不良相互作用也許對你有所幫助:
紅霉素類抗菌藥:如克拉霉素,能抑制他汀類降脂藥的代謝,增加他汀類藥物的藥物濃度,可導(dǎo)致橫紋肌溶解,甚至腎衰竭;
解熱鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬,嚴(yán)重心衰患者禁用,與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果,使各種降壓藥的降壓作用減低;
治胃病的藥:如硫糖鋁,最好與其他正在服用的藥物間隔1--2小時。
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