您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進展 > 非霍奇金淋巴瘤的ASCT鞏固療法(六)
非霍奇金淋巴瘤(NHLs)是一類具有可變臨床預(yù)后的異質(zhì)疾病組。目前已經(jīng)基于NHL的組織學(xué)亞型對自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)作為前線,鞏固療法的療效進行了評估。在這篇文章中,我們總結(jié)了指導(dǎo)NHL進行ASCT的主要臨床試驗。希望對大家有所幫助。(文獻參考)
五、HDT和ASCT治療首次緩解的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的療效
在接受各種調(diào)節(jié)療法的有免疫活性患者之間進行的一些II期研究已經(jīng)發(fā)布了有關(guān)首次緩解之后進行誘導(dǎo)化療法,隨后進行ASCT治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)患者的療效(表4)。PCNSL更常見于65歲以上的患者。這使得無法接受HDT和ASCT聯(lián)合療法的患者調(diào)整療法更加困難。Colombat和他的同事進行的初始研究報道了基于化療法的HDMTX,隨后進行HDT和ASCT治療PCNSL患者的安全性和有效性。25名患者最初接受兩個療程的HDMTX,依托泊苷,卡莫司汀,甲基強的松龍,然后接受一個療程的異環(huán)磷酰胺和阿糖胞苷,隨后采集外周干細(xì)胞。對初始療法有反應(yīng)的17名患者隨后接受HDT(卡莫司汀,依托泊苷,阿糖胞苷,美**),然后進行ASCT.接受ASCT之后病情緩解的患者接受全腦放療,未緩解的患者接受挽救療法之后再接受全腦放療(30Gy)。21名病情緩解的患者中有4名未接受ASCT(由于毒性或拒絕接受)。中位隨訪34個月,4年的EFS為46%,OS為64%.未觀察到治療相關(guān)毒性。幾乎所有患者都接受了劑量為30Gy的WBRT.
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