為解決“掛號難”問題，中國衛(wèi)計(jì)委從2009年起推出預(yù)約掛號制度，為患者帶來便利的同時(shí)，也出現(xiàn)了不少爽約問題。很多人不守信用，約了號又不去，也不通知醫(yī)院，真正需要的人掛不上號，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)。在加拿大，看病預(yù)約遲到或爽約是很嚴(yán)重的，醫(yī)生手中有一份患者“黑名單”.如果患者不按預(yù)約辦事，大夫可以拒絕接診。

    加拿大實(shí)行的是層級醫(yī)療制度，病人要先看家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生覺得有必要，才會(huì)推薦給?？漆t(yī)生，專科醫(yī)生覺得有需要才會(huì)將患者送去專業(yè)醫(yī)院。除了急診，加拿大的醫(yī)院一概沒有門診部，因此“掛號”幾乎是不存在的。病人就診的“標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作”是，打電話給家庭醫(yī)生，預(yù)約就診時(shí)間。

    加拿大家庭醫(yī)生行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定了嚴(yán)格的門診規(guī)范，限制每天接診的數(shù)量（各省規(guī)定不同，溫哥華所在的卑詩省每天的上限是30個(gè)）。正因?yàn)榧彝メt(yī)生接診是“稀缺資源”,預(yù)約時(shí)間更顯得彌足珍貴。就診病人一旦預(yù)約，就不能輕易爽約或遲到，倘若一位病人放了家庭醫(yī)生的鴿子，就等于白白浪費(fèi)了一個(gè)門診時(shí)間段，對其他輪候的病人很不公平；如果遲到，原本安排好的就診次序就會(huì)被打亂，會(huì)影響后面排隊(duì)候診的病人，也會(huì)影響醫(yī)生的作息時(shí)間。

    所以，在加拿大，不按約定時(shí)間到家庭醫(yī)生處就診，是絕對的大忌。對于屢屢有爽約或遲到“前科”的病人，家庭醫(yī)生會(huì)把他列入“黑名單”,并對其進(jìn)行警告、拒絕接診，甚至可能要求其另找家庭醫(yī)生。如前所述，加拿大實(shí)行層級醫(yī)療制度，看?？?、進(jìn)醫(yī)院、做體檢、動(dòng)手術(shù)，都要先過家庭醫(yī)生這一關(guān)，通過家庭醫(yī)生才能接觸這些真正“看大病”的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒有家庭醫(yī)生，對于一個(gè)加拿大人而言，是件很嚴(yán)重的事。

    因此，如果真的不能按時(shí)去醫(yī)院，病人會(huì)及時(shí)打電話取消預(yù)約，以便家庭醫(yī)生安排其他病人。不過，在加拿大真正被記上“黑名單”的病人是非常少的。