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2011乳腺癌臨床實踐指南

2014-05-04 16:54 閱讀:1526 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 在第四屆美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)亞洲學術會議上,來自美國斯坦福大學醫(yī)學中心的《NCCN乳腺癌臨床實踐指南》專家組組長卡爾森(Carlson)教授,就2011年第2版《指南》中的更新要點進行了介紹。

    《2011乳腺癌臨床實踐指南》內容簡介:

    ACOSOG Z0011試驗主要探討了前哨淋巴結活檢(SLNB)陽性的乳腺癌患者是否須進一步接受腋窩淋巴結清掃(ALND)手術。該試驗將856例接受保乳手術并有前哨淋巴結轉移的臨床T12期乳腺癌患者隨機分為兩組,一組接受ALND手術(420),另一組則不進一步接受腋窩手術治療(436)。中位隨訪6.3年的結果顯示,兩組局部復發(fā)率無顯著差異(4.1%2.8%P=0.11),無局部區(qū)域復發(fā)生存、無病生存(DFS)和總生存(OS)也無顯著差異。

    《2011乳腺癌臨床實踐指南》內容預覽:

  
  Denosumab預防骨相關事件

    早期資料顯示,當轉移性乳腺癌(**)患者存在至少1個溶骨性骨轉移病灶時,與安慰劑相比,帕米膦酸二鈉可降低骨相關事件(SRE)發(fā)生率。后續(xù)研究進一步提示,唑來膦酸能在帕米膦酸二鈉基礎上進一步減少SRE的發(fā)生。

    新藥物denosumab是完全人源化單抗,可結合核因子κB受體活化劑(RANK)配體來抑制破骨細胞活性。2010年發(fā)表于《臨床腫瘤學雜志》的一項研究顯示,2046例有溶骨性骨轉移的晚期患者隨機接受唑來膦酸(4mg)或denosumab(120mg)治療,denosumab組首次或多次SRE的發(fā)生率都顯著降低。因此新版《指南》增加了“denosumab作為預防骨轉移患者SRE可選藥物”的建議。

    Eribulin單藥用于**治療

    Eribulin是大田軟海綿素(halichondrinB)的合成類似物,可阻斷微管蛋白多聚體的形成。

    在2010年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上報告的EMBRACE研究納入了762例曾接受蒽環(huán)類、紫杉類藥物化療并在末次化療后6個月內進展的2--5線晚期乳腺癌患者,隨機給予eribulin治療或按醫(yī)師選擇進行治療。

    點擊下載***:《2011乳腺癌臨床實踐指南》


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