來自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院基因科學(xué)（IGS）研究所科學(xué)家以及馬里蘭州巴爾的摩市Sinai醫(yī)院的醫(yī)師共同研究發(fā)現(xiàn)，恢復(fù)患者腸道內(nèi)的正常有益細(xì)菌有助于復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者的治療。對于復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者，給予來自正常捐贈者的糞菌移植治療，有助于其腸道正常菌群的恢復(fù)以及感染的緩解。

    艱難梭菌，是醫(yī)院獲得性感染最常見的病原菌之一，它在抗生素相關(guān)性腹瀉患者的致病原因中也占很大的比例。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗生素方案治療后，復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的發(fā)生率約為20%,而復(fù)合抗生素治療組患者的發(fā)生率更高。近年來在美國，由復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染導(dǎo)致的患者致殘率和死亡率，以及相關(guān)性的衛(wèi)生保健費(fèi)用都在不斷增高，應(yīng)該疾病死亡的患者每年約有14000例，估計的總醫(yī)療花費(fèi)約為8億美元。

    復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者腸道內(nèi)的有益菌群密度較低，這可能會加重患者的病情。近來，糞便微生物移植治療越來越受到關(guān)注，其目的是恢復(fù)患者體內(nèi)正常、有功能的腸道菌群，因而可作為復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者可能的備選治療手段。糞便微生物移植治療在復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者的治療中取得了巨大的成功。然而，糞便微生物移植治療的作用機(jī)制我們尚不清楚，其對于患者微生物群的長期影響效應(yīng)也有待研究。本項(xiàng)研究的目的就是要搞清糞便微生物移植治療對于復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染患者微生物群的短期和長期影響效應(yīng)，采用對糞便微生物移植治療后患者和健康糞便供者（對照組）同時取樣的方式進(jìn)行。

    研究者對一個大型受試者人群開展了研究，包括在巴爾的摩Sinai醫(yī)院內(nèi)接受糞便微生物移植治療治療的患者和健康糞便供者，在治療后1年內(nèi)的多個不同時間點(diǎn)，受試者均接受了采樣分析。通過對患者和供者較長時間的研究分析，研究者發(fā)現(xiàn)，在接受糞便微生物移植治療后，患者體內(nèi)的微生物群持續(xù)增殖，其復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的癥狀也逐漸消失。

    馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)事務(wù)副主席E.Albert Reece博士及馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長、榮譽(yù)教授John Z.和Akiko K. Bowers共同表示：“本項(xiàng)研究表明，微生物群在維持人體健康中起著重要的作用，有益細(xì)菌在機(jī)體對抗疾病的免疫防御體系中也扮演著十分重要角色。上述研究發(fā)現(xiàn)也為其他疾病的治療確立了一種潛在的診療范式，即腸道菌群的變化可能與疾病相關(guān)，如肥胖和糖尿病等。”

    專家觀點(diǎn)（本研究的首席作者）

    馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院IGS研究所的微生物學(xué)及免疫學(xué)副教授W. Florian Fricke博士

    新基因組學(xué)檢測工具以及生物信息分析方法的出現(xiàn)，使得我們可以更好地研究糞便微生物移植治療治療后患者微生物群的細(xì)微變化情況。這對于我們搞清楚糞便微生物移植治療是否會長久改變患者的微生物群情況這一問題，顯得尤為重要。更好地了解疾病相關(guān)性的微生物群變化以及糞便微生物移植治療治療后恢復(fù)情況，有助于開發(fā)出更好的治療方法，即可控的微生物制品，而非糞便，在將來，這些產(chǎn)品也有希望成為其他微生物相關(guān)性疾病的備選治療方案。

    巴爾的摩Sinai醫(yī)院胃腸道疾病科主任Sudhir K. Dutta博士（美國胃腸病學(xué)會、美國醫(yī)師學(xué)會以及美國營養(yǎng)學(xué)會成員）

    臨床上關(guān)鍵性的問題是，在艱難梭菌感染患者中，有一個亞組患者的疾病會復(fù)發(fā)。在基因組研究中，對于此組患者進(jìn)行長期隨訪是十分必要的，它將有助于我們發(fā)現(xiàn)此類患者菌群變化的根本原因。認(rèn)識這些微生物改變后，我們將有望找到此類感染患者易感性的生物學(xué)標(biāo)志物。