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抑郁伴"激活綜合癥"應(yīng)高度懷疑雙相障礙

2013-07-03 13:57 閱讀:1572 來源:medlive 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 最近一項(xiàng)發(fā)表于《情感障礙雜志》的研究稱,與單相抑郁相比,"激活綜合征"(activation syndrome)在雙相抑郁患者中顯著多見。研究結(jié)果提示,抑郁伴"激活綜合癥"應(yīng)高度懷疑雙相障礙的診斷可能。

    最近一項(xiàng)發(fā)表于《情感障礙雜志》(J Affect Disord ,Available online 20 June 2013)的研究稱,與單相抑郁相比,"激活綜合征"(activation syndrome)在雙相抑郁患者中顯著多見。研究結(jié)果提示,抑郁伴"激活綜合癥"應(yīng)高度懷疑雙相障礙的診斷可能。

    根據(jù)美國食品和藥物管理局(FDA)的意見,"激活綜合征"包括以下一組癥狀:焦慮、激越、驚恐發(fā)作、失眠、易激惹性升高、敵意、侵略性、沖動(dòng)、靜坐不能等。一般認(rèn)為,這組癥狀可能提示抗抑郁藥物治療中較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

    來自日本厚生連高岡醫(yī)院的Minoru Takeshima和十全醫(yī)院的Takashi Oka開展了本研究。他們共招募了46名雙相障礙 II 型及雙相障礙未特定患者,其中52.2%存在"激活綜合征";而在罹患重性抑郁發(fā)作的111名患者中,這一數(shù)字為13.5%.

    經(jīng)多變量分析,有兩個(gè)變量與激活綜合征獨(dú)立相關(guān),而雙相障礙診斷即為其中之一,似然性值增加3.27倍。

    另一個(gè)顯著相關(guān)的獨(dú)立變量為抑郁混合狀態(tài),該變量將激活綜合征的可能性提高4.13倍。研究者注意到,在試圖自殺的重性抑郁患者及雙相障礙患者中,抑郁混合狀態(tài)幾乎同樣常見。


    "根據(jù)最近發(fā)布的雙相障礙用藥建議,抗抑郁藥不應(yīng)用于雙相混合狀態(tài)患者,"研究者稱,"我們對(duì)此表示認(rèn)同。結(jié)合本項(xiàng)研究結(jié)果,我們認(rèn)為抗抑郁劑應(yīng)避免用于單相及雙相抑郁診斷均不能排除的抑郁混合狀態(tài)。"


    研究者指出:"'激活綜合征'的定義較為寬松,且基于臨床印象而非臨床證據(jù)。將接受抗抑郁劑治療過程中的一組異質(zhì)性如此之強(qiáng)的癥狀和雙相聯(lián)系在一起,可能會(huì)有人持懷疑態(tài)度。"然而他們同時(shí)強(qiáng)調(diào),在他們的研究中,"兩者確實(shí)存在明確的聯(lián)系。"

    研究者稱,這項(xiàng)關(guān)于"激活綜合征"的發(fā)現(xiàn)可促使臨床醫(yī)師重新審視潛在雙相障礙診斷的可能。


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