您所在的位置:首頁 > 腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > 原位局部冷灌注讓供腎更“新鮮”
日前從第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外科二科獲悉,該科將原位局部冷灌注技術(shù)應(yīng)用于活體腎移植中的切取供腎,讓供腎更加"新鮮",移植到受者身上后,腎功能恢復(fù)時間明顯縮短。在該院的160余位活體腎移植患者中,沒有一位發(fā)生腎功能延遲恢復(fù),也沒有一位發(fā)生移植腎栓塞或血管并發(fā)癥。
新橋醫(yī)院泌尿外二科主任黃赤兵教授介紹,原位局部冷灌注技術(shù)就是在供腎切除前將含抗凝劑(肝素)的灌注液,通過腎動脈注射進腎臟,避免腎臟中血液在血管中凝固形成血栓,并使腎臟迅速降溫,減少腎臟熱缺血時間,最大限度地避免熱缺血損傷,是保護剩余腎功能的一種有效方法。
在活體腎移植中,保護供腎質(zhì)量是手術(shù)成功與否的重要環(huán)節(jié)。此前,主要采取將切除下的腎臟進行離體灌注,這種方法通常需要10分鐘左右的時間,而原位局部冷灌注技術(shù)則是在腎臟切除前,用血管夾夾閉腎動脈和腎靜脈之后,通過動脈穿刺迅速將灌注液注入腎臟,再進行腎臟切除,將熱缺血時間縮短至30秒以內(nèi),明顯降低了腎臟的損傷風(fēng)險,同時避免了抗凝劑進入血液循環(huán)引起全身廣泛出血的不良后果。
采用此技術(shù)后,受者腎功能恢復(fù)時間明顯縮短,僅兩三天即能恢復(fù)腎功能,無腎功能延遲恢復(fù)的發(fā)生,亦無移植腎栓塞或血管并發(fā)癥(如漏血、血栓形成)的發(fā)生,進一步提高了手術(shù)安全性,并有益于患者長期存活。
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