經尿道前列腺電切術是泌尿外科最常見的手術之一，其主要切割工具為電切刀。不想腹腔鏡等手術，切割工具是在氣體介質下完成，前列腺電切術是在液體介質下完成的。良好的沖洗過程能夠幫助手術順利的完成，如果沖洗不當則會給手術帶來不少的麻煩。比如沖洗液的壓力過高，則會導致機體吸收過多，導致水、電解質紊亂，增加循環(huán)血量加重心臟負荷。如果給一些年歲較大的既往有高血壓心臟病病史的患者手術，如果沖洗液壓力過高，手術時間較長，則容易發(fā)生TUR綜合征，甚至危及生命。如果沖洗液流速太慢、壓力過小則會導致術野不清及切除的組織塊不能及時沖走，從而影響手術操作，嚴重者會誤切外括約肌，導致永久性尿失禁。

沖洗壓力過小也會導致膀胱不能充盈，若有前列腺內突膀胱，很可能將輸尿管管口誤切。在止血時也會受到水流速度的影響。因此沖洗對于前列腺電切手術的影響不容小視，臨床上一般分為低壓和高壓沖洗。壓力的控制主要是由沖洗液的高度和進水開關決定的。

低壓沖洗：

低壓沖洗主要是對于預計手術時間過長的患者使用，防止沖洗液吸收過多。這個主要有兩個方面，一是患者方面，如患者前列腺較大，手術時間過長，可以選擇低壓沖洗；而是對于術者而言，如果術者為初學者，手術技巧不熟練，也會導致手術時間延長，也可選擇低壓沖洗。低壓沖洗一般維持膀胱內壓約9cm水柱，沖洗袋高度為30~40cm（高于膀胱）。這種狀態(tài)下需要持續(xù)打開沖洗開關，保持水流穩(wěn)定不間斷沖洗，這樣才能夠保持視野的穩(wěn)定。

高壓沖洗：

高壓沖洗一般需要將沖洗袋高于膀胱水平80cm，膀胱內壓可達80cm水柱。這種沖洗方式不是持續(xù)的，是間斷沖洗，每次沖洗時間一般1~2分鐘。由于沖洗是間斷的，因此其手術操作也是斷續(xù)進行的，需要周期性調節(jié)開關進水和排水開關。如果持續(xù)高壓沖洗，則導致膀胱內的壓力越來越高，反而會影響尿道內的水流速度，導致視野不清，嚴重者會發(fā)生TUR綜合征。

具體選擇哪種沖洗方式，需要根據具體情況選擇，也可以兩者相結合的方式進行。總體而言需要盡快保質保量完成手術，減少沖洗液的吸收。若手術時間過長，需要和麻醉師溝通，做好預防措施。