風(fēng)邪獨(dú)特的致病特點(diǎn)，使其成為引發(fā)多種呼吸道疾病的重要因素。風(fēng)邪侵襲衛(wèi)表，易引發(fā)普通感冒；風(fēng)邪犯肺，肺失宣降，肝郁氣逆成為引起風(fēng)咳的主要病機(jī)；內(nèi)外風(fēng)相合，使得痰阻氣道，氣道痙攣,發(fā)為哮??；風(fēng)邪束肺，肺氣失于宣降，氣機(jī)壅滯，上逆作喘。臨床上可根據(jù)風(fēng)邪引發(fā)呼吸道疾病的發(fā)病機(jī)制，選擇相應(yīng)的治療原則和方藥。

風(fēng)邪是引發(fā)感冒的重要外因。風(fēng)邪侵犯機(jī)體，首先損傷衛(wèi)表。其病機(jī)特點(diǎn)主要是衛(wèi)陽不固，使衛(wèi)氣的開盍失司，引發(fā)惡風(fēng)、汗出、發(fā)熱、寒顫等普通感冒的癥狀。如《傷寒論》[1]所述之“太陽中風(fēng)”之“嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔”證即屬此范疇。《素問·骨空論》曰：“從風(fēng)憎風(fēng)”說明了風(fēng)邪侵襲肌表,使肌腠疏松,汗孔開張,而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀?！端貑枴す强照摗吩?：“風(fēng)從外入，令人振寒，發(fā)熱，頭痛，身重”，則指出風(fēng)邪襲表，機(jī)體衛(wèi)外功能失司，正邪交爭劇烈，故惡寒、發(fā)熱。風(fēng)邪犯肺常兼夾諸邪，尤以寒熱之邪最多。若感受風(fēng)寒邪氣，則皮毛閉塞，邪郁于肺，肺氣失宣；風(fēng)熱犯肺，則皮毛疏泄不暢，肺失清肅，初起以表熱為主，見衛(wèi)分氣分證，嚴(yán)重則病變及血分，逆?zhèn)餍陌闆r危篤。故葉天士《外感溫?zé)崞分姓f：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌??！?

對于風(fēng)邪引發(fā)的感冒，臨床上常以疏風(fēng)解表為治療原則，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出“其在皮者，汗而發(fā)之”，治療時常選用荊芥、防風(fēng)、淡豆豉等藥物來疏風(fēng)散邪。風(fēng)邪犯肺常兼夾寒熱之邪，風(fēng)寒束表常加用生姜、紫蘇等藥疏風(fēng)散寒，以荊防達(dá)表湯為代表。風(fēng)熱犯表則以銀翹散加減，常選用金銀花、連翹、薄荷等藥疏風(fēng)清熱；如果風(fēng)熱日久病變及血分，逆?zhèn)餍陌?，則清心涼營、豁痰開竅，臨床上常選用水牛角、生地、石菖蒲、遠(yuǎn)志等藥物。

風(fēng)咳，顧名思義，因風(fēng)而咳。金元四大家之一的張從政在《儒門事親·嗽分六氣毋拘以寒述二十五》中詳細(xì)闡述了各種邪氣致咳的病機(jī)，談到風(fēng)邪致咳時說:“風(fēng)乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，涎痰不利。”臨床上常見于咳嗽變異型哮喘、上氣道反應(yīng)綜合征等呼吸道疾病?，F(xiàn)代臨床研究表明，風(fēng)咳者，“風(fēng)邪犯肺”為其病因。其病機(jī)與“肺氣失宣、氣道攣急”密切相關(guān)。風(fēng)為六淫之首，肺主皮毛，又居高位，故風(fēng)邪外犯易傷肺氣而致肺失宣肅；而風(fēng)為陽邪，日久則傷及氣津而氣道失暢，致使氣道敏感性增高，故常常引起氣道攣急。對于此病的病機(jī)，史鎖芳教授認(rèn)為：肝主疏泄,肝氣條達(dá),則氣機(jī)通暢,肺氣也能宣肅得宜,若風(fēng)邪襲肺、肺氣郁滯、肝失疏泄、氣機(jī)郁滯,反過來又會影響肺氣宣降,形成肝郁氣逆，臨床常見長期**性、痙攣性咳嗽 。

治療上，晁恩祥遵從葉桂“若因風(fēng)者，辛平解之”的觀點(diǎn)，提出了疏風(fēng)宣肺、緩急止痙、止咳利咽的治法，組方包括炙麻黃、蟬蛻、地龍、牛蒡子等疏風(fēng)宣肺之品，也有宣肺止咳之款冬花、百部、杏仁、炙枇杷葉等藥，而五味子、地龍等常有緩急、舒緩氣道之功，可收到治療咽癢、氣道敏感的效果。

哮病是一種突然發(fā)作的以呼吸急促、喉中哮鳴有聲、甚則喘息不能平臥為臨床特征的疾病。風(fēng)邪侵襲是引發(fā)此病的重要因素，臨床上常見于過敏性哮喘。中醫(yī)“風(fēng)邪”的涵義非常廣泛,包括吸入性、食入性、接觸性等多種外在致敏原,并與氣候因素、精神因素等具有一定關(guān)系。李彥軍等學(xué)者認(rèn)為，風(fēng)邪致病引發(fā)過敏性哮喘主要有兩方面機(jī)制:一為外風(fēng)在所屬的時令分別侵襲五臟,引起五臟風(fēng),五臟風(fēng)失治誤治形成“五臟伏風(fēng)”。伏風(fēng)內(nèi)藏于五臟,一旦感受風(fēng)寒邪氣,外風(fēng)引動伏風(fēng),內(nèi)外合邪,致肺失宣降,風(fēng)盛則攣,發(fā)生過敏性咳嗽。若五臟伏風(fēng)日久,則肺失宣肅,津液停聚為痰；痰氣相搏,阻于氣道,以致氣道攣急,肺管不利,則哮喘作矣。

另一方面,內(nèi)風(fēng)形成源于情志、飲食、運(yùn)動等。情志失常引動心風(fēng)、肝風(fēng),飲食失常引動脾風(fēng),運(yùn)動過度等引動腎風(fēng),日久可形成“內(nèi)臟伏風(fēng)”。內(nèi)臟伏風(fēng)若為飲食、情志、運(yùn)動、稟賦等因素再次觸發(fā),輕者氣道痙攣,產(chǎn)生過敏性咳嗽,重者影響津液代謝,津停為痰,痰氣交阻,氣道痙攣,發(fā)為哮病。