今年下半年，全國全面啟動公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作。昨日，衛(wèi)計委發(fā)布《加強公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控指導(dǎo)意見》征求意見稿。意見稿提出，患者入院時要進(jìn)行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。

    在醫(yī)生收取紅包幾乎要由潛規(guī)則變成顯規(guī)則，醫(yī)生拒絕收取紅包甚至可能面臨患者不信任的現(xiàn)實語境下，衛(wèi)計委試圖通過努力遏制這一趨勢，其初衷顯然是值得肯定的。必須承認(rèn)，醫(yī)療領(lǐng)域“紅包”現(xiàn)象的存在，除了有醫(yī)生的個人因素，即是否經(jīng)得住醫(yī)德的考驗，也有患者的原因，他們出于種種矛盾的心理，往往會主動給醫(yī)生遞送“紅包”。

    通過醫(yī)患雙向簽字，醫(yī)生不收、患者不送，在彼此互信的情況下，醫(yī)患之間免于收送“紅包”的尷尬。可問題是，醫(yī)患之間的信任已然存在巨大的鴻溝，多數(shù)情況下，醫(yī)生如果不收紅包，病人家屬反而擔(dān)心醫(yī)生在醫(yī)療過程中不盡心不盡責(zé)。

    在這種情況下，醫(yī)患雙向簽字就成了一紙空文，甚至反倒成了約束患者的利器。因為醫(yī)生可以承諾不收“紅包”，但不會承諾醫(yī)療過程百分百盡心，出于生命或健康的需要，患者還是不得不向醫(yī)生送上“紅包”，而一旦有了不送的簽字，又豈會公然道出送“紅包”的隱情？如此一來，醫(yī)患收送“紅包”就有轉(zhuǎn)入地下成為慣例的可能。

    就此而言，與其說醫(yī)患雙向簽字拒絕紅包是一種承諾，倒不如說是彼此的“免責(zé)聲明”，不僅無助于醫(yī)患關(guān)系的改善，根除收送“紅包”這顆毒瘤，相反還會助長這顆毒瘤的惡化。必須看到，醫(yī)生收取“紅包”現(xiàn)象已經(jīng)蔚然成風(fēng)，要想根治這一頑疾，絕非一紙空洞的醫(yī)患承諾所能實現(xiàn)，根本上，必須健全相關(guān)制度，才能標(biāo)本兼治。

    具體來說，一方面，**要加大公共醫(yī)療的政策性投入和引入各種資本，令目前供需嚴(yán)重不平衡的醫(yī)療市場之矛盾得以緩解，也可以讓患者有更多的選擇權(quán)；另一方面，要理順醫(yī)療體系中的各種關(guān)系，讓那些從事高風(fēng)險、高技術(shù)含量勞動的醫(yī)務(wù)人員真正能夠通過正常渠道取得與他們付出相稱的收入。更重要的是，完善制度設(shè)計，建立多方利益代表共同參與的監(jiān)督機制。

    相關(guān)閱讀：衛(wèi)計委擬規(guī)定患者醫(yī)生雙向簽字防紅包