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突發(fā)神志模糊、出冷汗、四肢抖動半小時

2010-12-03 10:52 閱讀:4027 來源:http://m.700170.cn/bbs/thread 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 王某,男,81歲,已婚,農(nóng)民。突發(fā)神志模糊、出冷汗、四肢抖動半小時

  一般情況:王某,男,81歲,已婚,農(nóng)民。
  主訴:突發(fā)神志模糊、出冷汗、四肢抖動半小時。
  現(xiàn)病史:患者入院前一周因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛,隨之出現(xiàn)全身乏力、食欲不振,近二天來飲食、服藥不規(guī)律,近期未監(jiān)測血糖?;颊呷朐呵鞍胄r突發(fā)神志模糊,全身出冷汗,伴四肢抖動,家屬發(fā)現(xiàn)后即給予糖水約100ml口服,同時呼叫子女急送***。予測血糖13.8mmol/L,考慮“2型糖尿病、低血糖”收入院,做進一步治療。整個病程中,患者無畏寒法人,伴有咳嗽,未嘔吐,伴小便失禁。
  既往史:有“高血壓”20年,“腦梗塞”10年,有“糖尿病”五年,有“低血糖休克”史數(shù)次。
  查體:T36.5℃,P150次/分 ,R26次/分,BP150/100mmHg
  神志清,精神差,呼之能應答,言語不清,抬入病房,查體欠合作。唇稍紺,兩肺呼吸音粗,兩肺可聞及較多干啰音,無濕啰音聞及。心律150次/分,律齊,無雜音。腹平軟無壓痛,腸鳴音減弱,左上肢前臂有皮膚破損約3*3cm大小。肌力3級。
  輔助檢查: 血常規(guī):WBC15.4*10^9/L,余正常。
  心電圖:竇性心動過速 157次/分
  根據(jù)目前的病史、癥狀、體征,該病人診斷為什么?進一步檢查?目前怎么處理?


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