雖說(shuō)人一出生就是奔著死亡去的，但哪天真的聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的那一刻，很多人還是有大吃一驚的感覺(jué)。不能說(shuō)完全判了**，和死緩也差不多了。在接下來(lái)的日子里，看病、吃藥、檢查、住院、營(yíng)養(yǎng)、疼痛等等，面對(duì)種種未知的情況，患者和家屬都將經(jīng)歷一段坎坷。像李開(kāi)復(fù)先生那樣樂(lè)觀面對(duì)的人不是人人都能做到，那么當(dāng)家里有癌癥病人，家屬能做什么？

    首先是觀察。

    有家屬比患者還著急，幫忙聯(lián)系這家醫(yī)院，聯(lián)系那個(gè)專家，煲湯的，配藥的，怕患者**的，做了種種努力，可患者不一定領(lǐng)情，原因何在？患者需要的僅僅是陪伴。如果你把精力都放在治療他的疾病時(shí)，反而把最重要的他給忽略了。所以，陪在患者身邊是讓他能堅(jiān)持下去的最大動(dòng)力。記住，這里的陪不是24小時(shí)全天候寸步不離，尤其是早期患者生活能夠自理道德情況下，留意他的一舉一動(dòng)，他是否出現(xiàn)躁狂？抑郁？沮喪？還是不知所措？也就是說(shuō)你的所作所為都將以他的表現(xiàn)而展開(kāi)，關(guān)心他并不是你想怎樣就怎樣。就算是患者臥床不起，需要他人照料時(shí)，也不需要整天和他嘮嘮叨叨，那怕你安靜的坐在他身旁，也是一種安慰。

    其次是提問(wèn)。

    在陪伴的同時(shí)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者欲言又止，或者找尋什么時(shí)，這時(shí)可以上前一步提問(wèn)。最常用的問(wèn)句就是：“有什么需要我?guī)兔Φ模?rdquo;不要假設(shè)你理解患者，只有通過(guò)問(wèn)題才能讓患者告訴你他想要什么。做他想要的，才是真正的關(guān)心他。如果患者仍然不需要你的幫助，你也可以繼續(xù)觀察。除非患者無(wú)法***完成，譬如跌倒了爬不起來(lái)，這時(shí)才需要你伸出援手，但也不需要多說(shuō)話。還是可以通過(guò)提問(wèn)：“還有什么需要我?guī)兔Φ模?rdquo;在問(wèn)句的選擇中，盡量選擇開(kāi)放式問(wèn)題，即沒(méi)有正確答案的問(wèn)題，譬如怎么樣？哪里？什么時(shí)候？等等，不要讓患者做選擇題，譬如要不要？好不好？因?yàn)檫x擇題會(huì)讓患者認(rèn)為自己沒(méi)有掌控力，自己是個(gè)“廢人”.

    第三是聆聽(tīng)。

    患者在知道自己的診斷后，以及在治療過(guò)程中，都會(huì)有訴說(shuō)的階段。譬如他可能會(huì)滔滔不絕地抱怨自己命運(yùn)不公平，或者是唉聲嘆氣地感嘆他人的幸福，又或者義正嚴(yán)詞地保證改變?cè)瓉?lái)的生活習(xí)慣，反反復(fù)復(fù)地討論治療方案的利弊。無(wú)論患者怎樣的表現(xiàn)，你只要一種方法面對(duì)就行，那就是聆聽(tīng)?？赡苡腥苏f(shuō)，這個(gè)簡(jiǎn)單。我告訴你，聆聽(tīng)不簡(jiǎn)單。聆聽(tīng)包括三個(gè)到：眼到、身到和心到。眼到就是看著患者，患者憤怒還是沮喪，你都需要讓患者知道你在看著他，注視著他，而不是漫不經(jīng)心的、心有所想的那種。其次是身到，需要你靠近患者，尤其是身體盡量靠近患者，譬如坐在他身邊。最后是心到，這個(gè)最難。很多家屬不只是聽(tīng)，還會(huì)插嘴，甚至反駁，這樣很容易造成患者封閉自己。聆聽(tīng)就是老老實(shí)實(shí)地聽(tīng)，不要打斷患者的訴說(shuō)，你最多給予不時(shí)地點(diǎn)頭示意或者簡(jiǎn)單地符合以下，表示自己聽(tīng)懂了。這會(huì)讓患者覺(jué)得你是理解他的，從而患者在心理上獲得很大的安慰。

    第四是表達(dá)感受。

    患者現(xiàn)在的經(jīng)歷我們都沒(méi)有，也就是說(shuō)我們勸他想開(kāi)點(diǎn)，我們安慰他會(huì)好起來(lái)的，我們申明他沒(méi)有那么嚴(yán)重，等這些話都無(wú)法讓他覺(jué)得我們理解他。讓患者理解最簡(jiǎn)單的一句話就是：“如果我是你的話，我也是這么想的。”這句話好像沒(méi)有表達(dá)任何意思，但從患者的心理就會(huì)感覺(jué)你和他是一條船上的。甚至患者覺(jué)得只有你才真正懂得他。千萬(wàn)不要和患者討論他說(shuō)的對(duì)錯(cuò)，也不要把他的話和其他人比較，當(dāng)然不可以隨便駁斥患者所說(shuō)。有時(shí)不是患者不理智，而是一種情緒的發(fā)泄。

    最后是回應(yīng)。

    有人問(wèn)我說(shuō)到現(xiàn)在，都沒(méi)有給患者任何建議，是否合適？專業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)給了你和患者足夠的建議，對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，你的工作重點(diǎn)就是照顧好患者的情緒。那么前面四個(gè)步驟才是最重要的。如果患者和你的交流沒(méi)有任何阻礙，那么這時(shí)給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是可行的。譬如患者取得治療的進(jìn)展，你可以給予鼓勵(lì)；患者遇到藥物的副作用，你可以給予勇氣；患者遭遇癌痛的苦楚，你可以通過(guò)藥物、**以及音樂(lè)等方式給予放松；因?yàn)檫@時(shí)你已經(jīng)是他生命最后的依靠。