目前，不少城市都在試點“家庭醫(yī)生式服務(wù)”,簽約家庭可請醫(yī)生上門診治，并爭取5年內(nèi)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”街道和鎮(zhèn)村全覆蓋。

    長期以來，人們對醫(yī)療部門的服務(wù)行為給予了“你治病，我付費”的市場化解讀，公益屬性弱化，功利色彩漸濃。推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”,就應(yīng)當把對醫(yī)療公益性的堅守放在首位。這也是此項改革舉措能否取得成功的關(guān)鍵所在。

    堅守醫(yī)療公益性，就是要把民眾的健康福祉作為醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點和落腳點，既要對已經(jīng)發(fā)生的疾患給予及時、合理、便利、惠民的診治，更要貫徹“預(yù)防為主、防止結(jié)合”的基本原則，切實做好對民眾養(yǎng)生保健的指導(dǎo)工作，畢竟盡可能讓老百姓少生病、不生病，才是最大民生訴求和根本的排憂解難。

    “健康”的要義更多體現(xiàn)在防患于未然的有病早治和無病早防。從這個意義上講，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”可以被視為醫(yī)療衛(wèi)計委門對其服務(wù)行為的公益性回歸。將“家庭醫(yī)生式服務(wù)”定義為“為家庭成員提供綜合、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)”,正契合了此項改革舉措的設(shè)計初衷。

    “家庭醫(yī)生”讓醫(yī)療回歸公益

    2011年北京市制定的《社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》，把家庭醫(yī)生的職責歸納為“健康狀況早了解”“健康信息早知道”“分類服務(wù)我主動”“貼心服務(wù)我上門”“慢病用藥可優(yōu)惠”五個方面的內(nèi)容，較好體現(xiàn)了這一服務(wù)宗旨。

    由于醫(yī)療行為涉及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)資力量、技術(shù)條件、醫(yī)患關(guān)系等多重因素，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)的“好事辦好”還需科學完善的制度設(shè)計。比如，對家庭醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)術(shù)的素質(zhì)要求，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理配置、醫(yī)務(wù)工作者的績效薪酬、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督問責等等。尤其是要加強對相關(guān)政策信息的宣傳溝通，不斷強化社區(qū)醫(yī)生與簽約家庭的信任基礎(chǔ)。