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蕁麻疹的西藥治療

2011-11-03 15:13 閱讀:2830 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和紅斑為主要表現(xiàn)、發(fā)生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病?;继幤つw瘙癢明顯,部分患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀,如胸悶、呼吸困難,甚至窒息。對(duì)于伴發(fā)熱的患者,需抗感染治療。輕癥者可口服抗過敏藥,如賽庚啶或氯苯那敏。同時(shí)可使用外用藥物,以緩解皮

    蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和紅斑為主要表現(xiàn)、發(fā)生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病,可由多種因素誘發(fā),如藥物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲叮咬等,多數(shù)患者病因不明?;继幤つw瘙癢明顯,部分患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀,如胸悶、呼吸困難,甚至窒息。

    蕁麻疹急性發(fā)作時(shí),皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)、紅斑和丘疹,成批出現(xiàn),無規(guī)律性。皮損反復(fù)出現(xiàn),可在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,一般不超過24小時(shí),慢性者可反復(fù)發(fā)作數(shù)年。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,查找病因。對(duì)于伴發(fā)熱的患者,需抗感染治療。輕癥者可口服抗過敏藥,如賽庚啶或氯苯那敏。同時(shí)可使用外用藥物,以緩解皮膚瘙癢癥狀。治療蕁麻疹常用的藥物如下:

    (1)抗組胺藥物  可以隨用H1受體拮抗劑,如一代抗組胺藥物賽庚啶或氯苯那敏,二代抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪,也可以使用H2受體拮抗劑甲氰咪胍。

    (2)擬交感神經(jīng)藥物  可將1:1000腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,以緩解急性皮損泛發(fā)、喉頭水腫。對(duì)于重癥病例可隔20~30分鐘再注射0.5毫升。需要注意的是,高血壓及心臟病患者需慎用。

    (3)腎上腺皮質(zhì)激素  皮損嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸道和胃腸道癥狀者、急性嚴(yán)重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹等需要使用??煽诜?qiáng)的松30~40毫克,或者氫化可的松100~200毫克分次靜脈滴注。

    (4)鈣制劑  10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升靜脈注射,每日1~2次。鈣離子能降低毛細(xì)血管的通透性,緩解皮膚癥狀。

    需要注意的是,在用藥前,應(yīng)將蕁麻疹與其他過敏性皮膚病鑒別,避免繼續(xù)使用致敏物質(zhì)。病情嚴(yán)重者需要及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

    原文地址及討論:http://m.700170.cn/med/thread-2057832-1.html


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