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細菌性痢疾中醫(yī)適宜技術(shù)(2)

2011-11-03 14:47 閱讀:4514 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 細菌性痢疾,簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見急性腸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。本病屬中醫(yī)學(xué)的“腸癖”、“下利赤白”等范疇。

    適宜技術(shù)

    1.針刺療法

    (1)處方:主穴①中脘、天樞、足三里、陰陵泉;②下院、天樞、上巨虛、神闕(隔鹽灸)。隨證加減:高熱不退加大椎、合谷、曲池,或中沖、少沖、少商刺血;惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)、尺澤或委中(刺血)、金津玉液;里急后重加關(guān)元、三陰交、長強;驚厥、抽風(fēng)加人中、印堂、百會、風(fēng)府、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉;抗呼吸衰竭加人中(或素髎)、迎香、承漿、少商、涌泉、身柱;抗循環(huán)衰竭加素髎(或人中)、百會、曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元者灸。手法:瀉法為主,得氣后緊提慢按,結(jié)合捻轉(zhuǎn)反復(fù)運針,留針30~60分鐘,重癥每日可2~3穴,每次取主穴①或②,加配穴1~2對,癥狀好轉(zhuǎn)后改為每日一次,直到痊愈(也可用電針)。

    (2)處方:大椎、曲池、天樞、氣海、足三里。有風(fēng)寒表證者加風(fēng)池、合谷。操作:本病多屬實證,故宜針以瀉之。對腹部穴位應(yīng)刺1.5寸以上,四肢穴位可刺入2寸(成人)。大幅度提插,快速捻轉(zhuǎn),反復(fù)行針,加強針感。然后留針1~2小時,每5~10分鐘行針一次。若有便意,給予行針即可控制。

    (3)處方:陰陵泉、三陰交、天樞、氣海、上巨虛,脘悶胃呆者加中脘、足三里;惡心呃逆者加內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭。操作:本型屬實證,宜用瀉法,以提插瀉法為主,反復(fù)行針,以挫病勢,亦可用平補平瀉以調(diào)理氣機。

    (4)處方:天樞、氣海、足三里、陰陵泉、隱白。胃呆者加中脘,嘔惡者加內(nèi)關(guān)。操作:寒濕屬實,治宜瀉法,以提插瀉法為主,反復(fù)行針,加強針感。若病程較長,熱去濕留,則當(dāng)補瀉兼施,或先補后瀉或先瀉后補,針法中的陽中隱陰、陰中隱陽可因癥采用。

    (5)處方:人中、合谷、神門、內(nèi)關(guān)、中沖、勞宮、涌泉。操作:人中穴,針尖向上斜刺,進0.5~0.7寸,連續(xù)用提插法;合谷、內(nèi)關(guān)均向上針刺,反復(fù)提插捻轉(zhuǎn);神門、勞宮、涌泉行捻轉(zhuǎn)瀉法;中沖淺刺疾出。

    (6)處方:十二井穴、委中、內(nèi)庭、合谷、天樞、上巨虛。操作:十二井穴,用三棱針點刺,出血數(shù)滴;委中于靜脈處放血,可放一毫升左右;內(nèi)庭、合谷、天樞、上巨虛快速提插捻轉(zhuǎn)。

    2.耳針療法

    取穴:大腸、小腸、皮質(zhì)下、交感、神門。方法:中強刺激,留針15~30分鐘,每日1~2次,也可埋針。初起每天換針10次,膿血便消失后不必每天換針,便培養(yǎng)細菌陰性后才可停針。

    3.拔罐法

    處方:脾俞、腎俞、大腸俞。操作:令患者俯臥,頭偏向一側(cè),左右臂自然放置軀干兩側(cè),用5~6厘米直徑的玻璃火罐,用閃火法使火罐吸住皮膚,沿背部脾俞至大腸俞,自上而下,再自下而上的推移火罐,反復(fù)推移2~3遍。動作要緩慢,用力要均勻,皮膚充血即可起罐。每日一次,10次為一療程。

    4.推拿治療

    (1)處方:神闕、天樞、足三陽經(jīng)、上巨虛足三里。操作:補瀉神闕法;點按天樞;提拿足三陽經(jīng);點按上巨虛;施用獅子滾繡球法,最后點按足三里。本法適用于濕熱痢疾。

    (2)處方:大腸俞、神闕、天樞、中脘、足三陰經(jīng)、陰陵泉。操作:點按大腸俞,施用補瀉神闕法,提拿足三陰經(jīng),最后點按陰陵泉。本法適用于寒濕痢疾。

    (3)處方:中脘、天樞、關(guān)元、足三里、陰陵泉。操作:將右手中指伸直,其余四指輕握拳,左手抓住右拳背,用右手中指分別點上述穴位,由上而下逐個進行,每個穴點按l~2分鐘。
 


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