1.一般性狀檢查

    正常人痰液呈無色或灰白色?；撔愿腥緯r呈黃色;綠膿桿菌感染時呈黃綠色;大葉性肺炎時呈鐵銹色;急性左心衰時呈粉紅色泡沫樣痰;阿米巴肺膿瘍時呈咖啡色。呼吸系統(tǒng)有病變時痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。

    2.顯微鏡檢查

    （1）不染色涂片 ①紅細(xì)胞:正常痰液無紅細(xì)胞，膿性痰可見少量紅細(xì)胞;②白細(xì)胞:正常痰液可有少量白細(xì)胞，呼吸道感染時可見大量白（膿）細(xì)胞;③肺泡巨噬細(xì)胞，見于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生蟲及卵:如肺吸蟲卵和溶組織阿米巴滋養(yǎng)體;⑤夏科-萊登結(jié)晶:見于支氣管哮喘和肺吸蟲患者痰液;⑥柯什曼螺旋體:見于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。

    （2）染色涂片 ①脫落細(xì)胞檢查:巴氏染色查肺癌細(xì)胞;②細(xì)菌檢查:革蘭染色可見許多致病菌;③分枝桿菌檢查:抗酸染色及金胺O熒光染色。

    3.病原體培養(yǎng)

    根據(jù)可能的疾病進(jìn)行不同病原體培養(yǎng)，如一般細(xì)菌、結(jié)核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養(yǎng)。需要注意的是，厭氧菌培養(yǎng)需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培養(yǎng)結(jié)果不一定反應(yīng)下呼吸道感染情況。