腸套疊是小兒外科在臨床中比較常見的一種急腹癥，嚴重危害小兒的身體健康。腸套疊的臨床相關癥狀與胃腸炎、闌尾炎。過敏性紫癜等疾病具有一定的相似性，容易出現(xiàn)誤診的情況，如果因為誤診、漏診等而導致急性腸套疊患兒的診斷延遲，導致患兒出現(xiàn)腸壞死、穿孔、腹腔感染等嚴重情況，危及患兒生命。因此，對腸套疊的早期準確診斷至關重要。既往臨床醫(yī)生僅僅根據患兒臨床癥狀、體征及X線輔助檢查進行診斷，但常因臨床癥狀不典型而被漏診、誤診【1】。隨著超聲技術的發(fā)展，超聲檢查成為本病的診斷的重要依據。

1、對于繼發(fā)性腸套疊，大多數由腸道息肉、腫瘤、重復畸形、梅克爾憩室等疾病引起，應用超聲檢查能早期較準確地發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)病灶，原發(fā)病灶超聲圖像顯示檢出率較高的有息肉、腸壁感染、腸重復畸形及血管畸形等，而對于梅克爾憩室、會盲瓣炎性浸潤等檢出率較低，有待進一步提高。

2、患兒腸套疊可以發(fā)生在腸管的任何位置，超聲檢查可有檢查全部腸道，因此超聲檢查可以大致判斷其發(fā)生位置，不僅利用腸套疊的診斷，并且為空氣灌腸治療腸套疊提供定位，有利于提高腸套疊復位幾率。對于地位腸套疊，空氣灌腸進入順利，大多數腸套疊可復位，如復位失敗可進行多次腸套疊；如超聲發(fā)現(xiàn)腸套疊位于高位或小腸套疊，則復位失敗率較高，為手術時機的選擇提供依據。

3、腸套疊在超聲影響一般較為典型，診斷常常并不困難，準確率高【2】。典型特征有腸套疊包塊的短軸切面呈現(xiàn)同心圓的現(xiàn)象，縱軸切面則呈現(xiàn)套筒現(xiàn)象。同心圓的影像是指存在一個比較寬的環(huán)狀的低回聲區(qū)且包裹著一個一致性的高密度的圓形的中心，環(huán)狀的低回聲區(qū)是由于腸套疊鞘部的水腫所引起的，高密度的圓形中心則是腸套疊套的入部所引起的。

4、在臨床中，常常依據套疊發(fā)病時間來決定采取保守治療（空氣灌腸復位）或手術方式治療，但患兒家屬往往無法確定發(fā)病時間，而超聲檢查圖像能定量分析套疊鞘部腸壁及腸系膜血供狀況，其診斷結果準確，可信度高，為醫(yī)務工作者選擇合適的治療方式提供科學依據【3】。并且超聲檢查方便快捷，患兒無痛苦，無需患兒熟睡，易于接受，同時可根據患兒病情變化及時復查，及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)腸套疊，避免漏診，對腸套疊診斷具有極高的價值。

總之，超聲在腸套疊診斷中起到非常重要的作用，具有比較高的診斷準確率，可在腸套疊診斷中廣泛應用，值得大力推廣的應用。

參考文獻：

【1】許晶，趙曉寧，王麗陽.彩超診斷小兒腸套疊的臨床意義與超聲表現(xiàn)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3(38)：7643-7643，7646.
【2】宋萍.彩超診斷小兒腸套疊的價值[J].中國醫(yī)藥導報，2009，6(4)：62-63.
【3】饒海冰，翟玉霞，郭岳霖，張璇.急性重癥小兒腸套疊的彩色多普勒超聲與手術病理對照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2011，20(3)：152-155.