肺血栓栓塞癥的診斷與治療 內(nèi)容預(yù)覽
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肺血栓栓塞癥的診斷與治療 內(nèi)容簡(jiǎn)介
是指嵌塞物質(zhì)(血栓、脂肪栓、氣體栓、癌栓、羊水)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,引起肺動(dòng)脈血管床的閉塞,可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、肺動(dòng)脈高壓和可逆性右室功能衰竭,或突發(fā)急性肺循環(huán)障礙而死亡
由于缺乏特定的臨床表現(xiàn),肺栓塞很難診斷,極易漏診;而早期診斷十分必要,即刻治療具有顯著的效果
美國(guó)1979——1999年的住院病患資料, PE的發(fā)病率為0.4%; 法國(guó)一項(xiàng)34 200人的社區(qū)研究發(fā)現(xiàn), VTE 發(fā)生率0.18 %,PE的發(fā)生率為0.06%
瑞典馬爾默市2356例尸檢(占已故居民79%)顯示靜脈血栓栓塞25%,其中肺栓塞占18.3% .肺栓塞的發(fā)生率僅為2% .根據(jù)尸檢、靜脈造影和肺閃爍成像,靜脈血栓栓塞的發(fā)病率為4.25/1000居民/年,肺栓塞的發(fā)病率為2.08/10 00居民/年
國(guó)外總尸檢PE陽(yáng)性率1.5——3%,國(guó)內(nèi)為3%
瑞典馬爾默市308例(13.1%)尸檢結(jié)果顯示,肺栓塞是死亡的首要原因
美國(guó)年發(fā)病63萬(wàn)人, 20萬(wàn)人死亡,約70%未能及時(shí)確診,11%為猝死
最新前瞻性研究顯示急性PE的致死率約為7%——11%.若及時(shí)診斷死亡率7%,否則死亡率為60%.反復(fù)肺栓塞年死亡率高達(dá)45%
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