一般預(yù)定時(shí)間剖腹產(chǎn)的孕婦,在手術(shù)前一天就應(yīng)住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備,如抽血、驗(yàn)?zāi)?、禁?小時(shí)、灌腸、插尿管等(若是緊急剖腹產(chǎn)則另有緊急措施)。然而,首先必須先確定孕婦、胎兒的健康狀況。
剖腹產(chǎn)的麻醉方法一般可分成兩種:1、區(qū)域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉。2、全身麻醉:一般孕婦通常采用區(qū)域性麻醉方法,緊急情況下,才會(huì)采用全身麻醉。
剖腹生產(chǎn)時(shí),腹壁的傷口可用橫切或縱切,前者美觀,后者開刀過(guò)程快速,適合緊急時(shí)使用。
手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來(lái)決定刀口的長(zhǎng)短,一般是13厘米左右。而傷口縱切或橫切,常隨醫(yī)師本人的經(jīng)驗(yàn)或孕婦個(gè)人的喜好來(lái)決定。
橫切傷口:傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長(zhǎng)度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進(jìn)入腹腔內(nèi)??v切傷口:傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長(zhǎng)度大約15公分。
從美觀的角度出發(fā),現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口,如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后恢復(fù)良好,基本上看不出來(lái)。
下腹會(huì)被清洗消毒,插入導(dǎo)尿管,然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。
第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上,羊膜被打開后,孩子就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫產(chǎn)婦的宮底。
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