【PDF】上海市電子病歷應用功能規(guī)范實施細則 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-01 10:45
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醫(yī)院管理 -
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上傳日期:2011-11-14 10:31:30
第章電子病歷應用的總體要求
電子病歷的基本概念
電子病歷的應用目的
電子病歷的應用目標
電子病歷的基本架構
電子病歷的信息來源
依據規(guī)范
建設原則
需求驅動
分步實施
規(guī)范標準
開放共享
靈活實用
安全可靠
技術要求
數據標準
數據存儲
信息安全
接口要求
運行條件
第章應用功能及系統(tǒng)概述
基礎功能
醫(yī)囑組套管理
醫(yī)學術語字典管理
日志及審計
數據質量審核控制
數據存儲與管理
系統(tǒng)配置、維護
電子病歷的接口
主要功能
電子病歷創(chuàng)建
就診主索引創(chuàng)建
既往病史信息管理
門急診病歷管理
門診醫(yī)囑管理
住院病歷管理
住院醫(yī)囑管理
檢驗檢查報告管理
轉診管理
醫(yī)學證明及報告管理
健康體檢報告
電子病歷查詢、輸出
其它信息查詢
病案管理
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