【DOC】高血壓、糖尿病防止社區(qū)管理工作規(guī)范 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：sisi2009
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
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上傳日期：2011-11-11 09:42:43

高血壓、糖尿病防止社區(qū)管理工作規(guī)范 （望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 高血壓 一、高血壓的社區(qū)篩查 1、健康檔案 2、體檢：體檢發(fā)現(xiàn)高血壓病人 3、門診就診 4、其他途徑的機(jī)會(huì)性篩查 高血壓的分層管理????根據(jù)高血壓病人目前的血壓水平和危險(xiǎn)分層將管理的人群分為三層，每層病人的管理方法和管理強(qiáng)度不同。????強(qiáng)化管理對(duì)象：目前血壓水平>=140/90和危險(xiǎn)分層為高危及很高危的病人????中度管理對(duì)象：目前血壓水平>=140/90的其他高血壓病人????一般管理對(duì)象：目前血壓水平<140/90的高血壓病人 二、隨訪與管理：（表一） 項(xiàng)目 強(qiáng)化管理 中度管理 一般管理 管理間隔 至少一個(gè)月一次 至少二個(gè)月一次 至少一年2次 管理方式 電話或見面 電話或見面 電話一次，發(fā)放健康教育材料一次 指導(dǎo)非藥物治療 每次就診和/或隨訪交流 每次就診和/或隨訪交流 每次就診和/或隨訪交流 藥物治療隨訪 每次就診和/或隨訪交流 每次就診和/或隨訪交流 每次就診和/或隨訪交流 血壓測(cè)量 每次就診 每次就診 每次就診 家庭自測(cè)血壓 鼓勵(lì)病人至少每周自測(cè)血壓2-

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