【PPT】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療新進(jìn)展-肖衛(wèi)國(guó) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：波仔
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2011-09-11 23:10:02

骨關(guān)節(jié)炎藥物治療新進(jìn)展-肖衛(wèi)國(guó).ppt 骨關(guān)節(jié)炎診斷及內(nèi)科治療新進(jìn)展 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院 風(fēng)濕免疫科 肖衛(wèi)國(guó) 骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis,OA），是以軟骨丟失及關(guān)節(jié)周?chē)欠磻?yīng)的滑膜關(guān)節(jié)病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病等。 影響人類(lèi)健康最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾患之一 無(wú)種族和地域差異 全球性風(fēng)濕性疾病 65歲以上人群中50%有OA的放射線證據(jù) 75歲以上老年人群中100%至少1個(gè)關(guān)節(jié)有OA變化 我國(guó)有5千萬(wàn)以上OA患者 55歲以下男女發(fā)病率相當(dāng)。55歲以上以女性居多 高齡患者髖關(guān)節(jié)受累男性多于女性，手骨性關(guān)節(jié)炎女性多見(jiàn) OA發(fā)病與年齡、遺傳、外傷和肥胖等有關(guān)，是中老年最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步，人口老齡化趨勢(shì)，OA已成為備受關(guān)注的醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題。 OA發(fā)病機(jī)制不僅僅是因關(guān)節(jié)軟骨消耗磨損、退行性變所致，而是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果，主要有： 1、軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào)； 2、軟骨下骨板栓塞使軟骨失去緩沖作用； 3、關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥，炎性細(xì)胞因子參與 病 理 軟骨變性：局灶性軟化、失去彈性、小片脫落、微小裂隙、糜爛、潰瘍 大片脫落、軟骨下骨板裸露 軟骨細(xì)胞減少、軟骨撕裂或微纖維化 關(guān)節(jié)邊緣軟骨過(guò)度增生—骨贅—脫落—關(guān)節(jié)鼠 骨質(zhì)變化：骨質(zhì)硬化—象牙樣變、軟骨下骨板囊性變 滑膜改變：繼發(fā)性、滑膜細(xì)胞吞噬軟骨碎片、 局限性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn) 骨關(guān)節(jié)癥狀 疼痛：深在、定位不準(zhǔn)，早期 關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，晚期 休息時(shí)疼痛 晨僵：局限于受累關(guān)節(jié)，不超 過(guò)15-30分，與氣候變 化有關(guān) 摩擦音：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，負(fù)重 關(guān)節(jié)突然打軟 骨關(guān)節(jié)炎體征 關(guān)節(jié)壓痛，可使整個(gè)關(guān)節(jié)或者不同區(qū)域受累 被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦音 關(guān)節(jié)肥大：軟骨或骨性增生、骨刺形成、滑膜炎急性發(fā)作和長(zhǎng)期病程后滑膜炎 關(guān)節(jié)活動(dòng)程度受限：關(guān)節(jié)表面不

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