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【PPT】腰突癥的藥物治療 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-01 10:15 閱讀:384 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PPT】腰突癥的藥物治療 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:廣陳皮 資源分類:醫(yī)學(xué) - 中醫(yī)科 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.87M 關(guān)注入數(shù):430 人次 評論人數(shù):0 人 下載
【PPT】腰突癥的藥物治療 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:廣陳皮
資源分類:醫(yī)學(xué) - 中醫(yī)科
資源屬性:PPT
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.87M
關(guān)注入數(shù):430 人次
評論人數(shù):0 人
下載人數(shù):55人
上傳日期:2011-09-10 19:12:15
腰突癥的藥物治療.ppt 椎間盤退變性疾?。―DD)定義 DDD(Degenerative Disc Disease)是指:椎間盤組織在多種原因綜合作用下發(fā)生細胞介導(dǎo)異常生物化學(xué)變化,引起老化加速,椎間盤力學(xué)特性改變,使鄰近骨關(guān)節(jié)、韌帶發(fā)生相應(yīng)變化,造成脊柱不穩(wěn),壓迫脊髓、神經(jīng)根、動脈,引起相應(yīng)臨床癥狀和體征的綜合征 DDD范疇 椎間盤源性腰痛(Discogenic low back pain) 椎間盤突出癥(Disc herniation) 退行性脊椎不穩(wěn)癥(Degenerative spinal instability) 退行性椎管狹窄癥(Degenerative spinal stenosis) 退行性滑脫癥(Degenerative spondylolithesis) DDD分期 椎間盤退變與疼痛關(guān)系 早期機制 炎癥性化學(xué)物質(zhì)刺激 肌痙攣 神經(jīng)長入 中期機制 炎癥性化學(xué)物質(zhì)刺激 肌痙攣 刺激神經(jīng)根(旁側(cè)型) 脊神經(jīng)在嵌壓缺氧狀態(tài)會自發(fā)異常放電1,從而導(dǎo)致疼痛。持續(xù)的壓迫使神經(jīng)細胞動作電位頻率增加,幅度減小,引起異常感覺或感覺遲鈍 壓迫馬尾(中央型) 晚期機制 藥物/體療/介入 DDD保守治療1-4  臥床休息 腰圍固定 藥物治療:NSAIDs,肌松劑,B12制劑,激素, 脫水劑等 牽引 物理療法 針灸 封閉療法如痛點注射、硬膜外阻滯等 DDD手術(shù)治療1 微創(chuàng): 適合椎間盤源性腰痛、輕到中度單純包容性腰椎間盤突出癥 非融合手術(shù)(人工椎間盤): 少量應(yīng)用于頸椎,價格昂貴 動力固定2: 應(yīng)用動力性固定將運動階段的活動限制在正常范圍內(nèi),避免異常載荷的 產(chǎn)生;適用于保守治療失敗的輕、中度椎間盤退變 常規(guī)減壓手術(shù): 適合后柱關(guān)節(jié)突退變合并椎管狹窄沒有明顯不穩(wěn)患者 、髓核脫出或 游離、中央型椎間盤突出、馬尾綜合征等 融合術(shù): 治療椎間盤突出癥和腰背痛的金標(biāo)準,至今還是最常用手術(shù)方法 DDD早期(IDD)的診斷與治療 早期IDD主要臨床表現(xiàn)和治療 美國肌松劑應(yīng)用狀況② 研究名稱:肌松劑在美國的應(yīng)用狀況⑤ 資料來源:第三次國家健康和營養(yǎng)調(diào)查 (NHANES III
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