【PPT】肝臟疾病 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：bai48136258
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2011-09-08 13:21:33

肝臟疾病.ppt 肝臟疾病 普外科 郝君 肝臟的外科疾病分類 損傷：肝破裂(liver injury) 膽道損傷(injury of the bile duct) 感染：細(xì)菌性(pyogenic abscess of the liver) 阿米巴(amebic abscess of the liver) 肝包蟲病(echinococcosis of the liver) 腫瘤：良性（肝血管瘤） 惡性 原發(fā)性肝癌 繼發(fā)性肝癌 畸形：先天性膽管畸形 其他性質(zhì)的疾病：門脈高壓 膽石癥 肝臟的解剖 肝臟的韌帶：膈面5個(gè)臟面2個(gè) 三個(gè)肝門：第一肝門，第二肝門，第三肝門 Couinaud肝分段法：五葉八段分法 肝臟的生理功能 分泌功能 代謝功能：三+二 凝血功能：三類 解毒功能 吞噬或免疫作用 再生能力強(qiáng)對(duì)缺氧敏感 肝膿腫 細(xì)菌性肝膿腫 病因病理：常見的進(jìn)入途徑三個(gè) 致病菌：大腸桿菌、金普菌、厭養(yǎng)鏈球菌、類桿菌 臨床表現(xiàn)及診斷 主要癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大 化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 特檢：B超為首選檢查 穿刺：抽出濃液可確診 鑒別診斷 細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別 治療：早診斷，積極治療 全身支持治療：營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì) 抗生素治療：盲目的和有針對(duì)性的 手術(shù)治療：B超引導(dǎo)下穿刺、切開 中藥治療：可以用 原發(fā)性肝癌 Primary liver cancer:常見，中位 年齡40-50歲，男多（2：1），發(fā)病率上升，1995年占腫瘤死亡率的第二位。 病因和病理 發(fā)病機(jī)理尚未確定：與病毒性肝炎（乙和丙型）、肝硬化、黃曲霉素、化學(xué)致癌物（亞硝胺類化合物，有機(jī)氯殺蟲劑等）、水土、生活習(xí)慣、基因（染色體雜和性缺失，肝癌p53基因第249個(gè)密碼子的堿基突變不穩(wěn)定等）。 我國(guó)東南沿海：三防（防乙肝、防霉、防水污染） 肝癌的大體病理三型、四大小，組織病理三類、 結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌散型 微小肝癌（≤2cm），小肝癌（2-=5cm），大肝癌（5-=10cm），巨大肝癌（＞10cm）。 肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型 轉(zhuǎn)移：經(jīng)門靜脈肝內(nèi)播散、肝外血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植。 臨床表現(xiàn) 原發(fā)性肝癌早期缺乏典

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