【PPT】闌尾疾病 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-01 10:15
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[導讀] 【PPT】闌尾疾病 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:bai48136258 資源分類:醫(yī)學 - 外科學 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.11M 關注入數:378 人次 評論人數:0
【PPT】闌尾疾病 - 醫(yī)學資源下載
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bai48136258 資源分類:
醫(yī)學 -
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上傳日期:2011-09-08 13:03:39
闌尾疾病.ppt
第一節(jié)
解剖生理
闌尾位置
闌尾的體表投影
闌尾切口位置
闌尾尖端方向
闌尾的血管
闌尾動脈:回結腸動脈的分支,為一無側支的終末動脈。有血運障礙時易致闌尾壞死。
闌尾靜脈:與闌尾動脈伴行,回流入門靜脈。闌尾炎癥時可引起門靜脈炎和肝膿腫。
闌尾的淋巴與神經
淋巴:淋巴管與系膜內的血管伴行,引流到回結腸淋巴結。
神經:交感神經經腹腔從和內臟小神經傳入第10~11脊髓胸節(jié),故闌尾可有內臟牽涉痛。
闌尾的組織結構
類似結腸的組織結構
分為:粘膜層、粘膜下層、粘膜層、漿膜層、肌層
第二節(jié) 急性闌尾炎
?。保@尾管腔阻塞 淋巴濾泡增生;
糞石;異物;炎性狹窄;蛔蟲;腫瘤
?。玻毦肭帧「锾m陰性桿菌和厭氧菌
急性單純性闌尾炎
急性化膿性闌尾炎
壞疽及穿孔性闌尾炎
闌尾周圍膿腫
輔助四項試驗
結腸充氣試驗(Rovsing)
腰大肌試驗(Psoas)
閉孔內肌試驗(obturator)
直腸指檢
實驗室檢查
白細胞計數及中性粒細胞比例升高
影像學檢查
腹部立位平片;超聲;CT等
鑒別診斷
1.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.右側輸尿管結石
3.婦產科疾?。ó愇蝗焉锲屏眩宦殉矠V泡或黃體囊腫破裂;卵巢囊腫蒂扭轉)
4.急性腸系膜淋巴結炎
5.其他(急性胃腸炎;膽系感染;右側肺炎、胸膜炎;回盲部腫瘤;克隆病等)
治療
手術治療
并 發(fā) 癥
急性闌尾炎的并發(fā)癥:
腹腔膿腫;內、外瘺形成;門靜脈炎
闌尾切除術后并發(fā)癥:
出血;切口感染;粘連性腸梗阻;闌尾殘株炎;糞瘺
第三節(jié) 特殊類型闌尾炎
新生兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎
妊娠期急性闌尾炎
老年人急性闌尾炎
AIDS/HIV感染病人的闌尾炎
第四節(jié) 慢性闌尾炎
病因和病理:多為急性轉變,少為慢性病程。闌尾壁有纖維化及慢性炎癥細胞浸潤。常有糞石或闌尾粘連。
臨床表現和診斷:經常右下腹痛痛或反復急性發(fā)作史;可查及右下腹局限壓痛或闌尾條索;鋇灌腸見闌尾不充盈或充盈不全,闌尾腔不規(guī)則,72小時后有鋇劑殘留。
治療:手術。
第五節(jié) 闌尾腫瘤
闌尾類癌:起源于嗜銀細胞
表現為小的黃褐色邊
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