【PPT】中心2011（心肺復(fù)蘇課件） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：njzhengyi
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2011-09-07 10:45:49

中心2011（心肺復(fù)蘇課件）.ppt 內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）培訓(xùn)科 2010版心肺復(fù)蘇指南解讀 Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation 心臟驟停sudden cardiac arrest，SCA 心臟機械活動突然停止 (心音消失，動脈搏動消失) 患者對刺激無反應(yīng) 無自主呼吸或瀕死喘息等 心臟驟停 成人常見原因： 心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡? 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血 小兒常見原因： 非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等 時間就是生命 心跳停止3秒鐘 ----黑朦 心跳停止5-10秒鐘----暈厥 心跳停止15秒鐘 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒鐘 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分鐘 ----大腦細(xì)胞不可逆損害 爭分奪秒 大量實踐證明： 4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。 4--6分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者，10%被救活。 超過6分鐘存活率僅4%。 超過10分鐘存活率幾乎為0。 歷史回顧 20世紀(jì)50年代口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和電擊除顫三大技術(shù)的產(chǎn)生和結(jié)合標(biāo)志著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的形成。之后這門技術(shù)得到了快速發(fā)展，各國相繼制定了自己的指南和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，以約束和規(guī)范本國醫(yī)生的醫(yī)療行為。 2000年，美國心臟協(xié)會和國際復(fù)蘇聯(lián)盟組織世界各國的專家制定了第一部心肺復(fù)蘇和心血管急救的國際指南，之所以稱為國際指南，是因為它在世界范圍內(nèi)的適用性。2000年指南更加重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，內(nèi)容更加全面和豐富，成為以后2005年指南和2010年指南的藍(lán)本。 心肺復(fù)蘇方面的專家會經(jīng)常召開循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評價會，對指南每5年更新1次。 2010年指南在10月18日發(fā)布，它也是根據(jù)一些新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和新的認(rèn)識，對2005年指南的具體建議進行評價和改進，并提出一些新的建議。 新指南的主要改變 心肺復(fù)蘇程序：A-B-C更改為C-A-B 2005舊 更改理由 之所以進行優(yōu)先次序的調(diào)整，主要基于一些臨床試驗。 09年，美國嘗試在復(fù)蘇中增加按壓/通氣比值，減少按壓中斷時間，延遲插管或不插管，先心外按壓后電除顫。 其回顧性分析顯示，在CPR

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