【PPT】骨缺血性壞死癥 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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[導(dǎo)讀] 【PPT】骨缺血性壞死癥 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:guzhizhu1314 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.57M 關(guān)注入數(shù):361 人次 評論人
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上傳日期:2011-09-05 00:13:10
骨缺血性壞死癥.ppt
骨缺血性壞死癥
韋以宗
北京光明骨傷醫(yī)院
第一節(jié) 概述
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識
骨缺血性壞死癥在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屬于骨蝕、骨枯和骨極等證候范圍。
《靈樞經(jīng)·刺節(jié)真邪》黃帝曰:有一脈生數(shù)十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?
岐伯曰:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。正氣者,正風(fēng)也,從一方來,非實風(fēng),又非虛風(fēng)也。邪氣者,虛風(fēng)賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風(fēng)者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發(fā)腠理。其入深,內(nèi)搏于骨,則為骨痹。搏于筋,則為筋攣。搏于脈中,則為血閉不通,則為癰。搏于肉,與衛(wèi)氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒。
搏于皮膚之間,其氣外發(fā),腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢。留而不去,則痹。衛(wèi)氣不行,則為不仁。虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯。其邪氣淺者,脈偏痛。虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕。
《靈樞·經(jīng)脈》:“足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢長無澤,發(fā)無澤者骨先死”?!端貑枴び駲C(jī)真藏論》:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死”?!额惤?jīng)·卷六二十七注》:“大骨大肉,皆以通身而言,如肩脊腰膝皆大骨也;尺膚臀肉,皆大肉也。肩垂項傾,腰重膝敗者,大骨之枯槁也,尺膚既削,臀部必枯。大肉之陷也。腎主骨,骨枯則緊敗矣。脾主肉,肉陷則脾敗矣”。
《外臺秘要·卷十六》骨極論:“凡骨極者,主腎也,腎應(yīng)骨,骨與腎合又曰以冬遇病為骨痹,骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎耳鳴見黑色,是其候也,凡腎病則骨極牙齒苦痛,手足疼痛,不能久立,屈伸不利,身痹腦髓痠,以冬壬癸日中邪傷風(fēng)為腎風(fēng),風(fēng)歷骨,故曰骨極。若氣陰,陰則虛,虛則寒,寒則面腫后黑,腰脊痛,不能久立,屈伸
二、骨壞死的病理基礎(chǔ)
(一)骨微循環(huán)的解剖學(xué)基礎(chǔ)
微循環(huán)指器官、組織內(nèi)的血液、
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