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【PPT】ICU患者血糖的控制 09-8-1 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-01 10:15 閱讀:542 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PPT】ICU患者血糖的控制 09-8-1 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:lfy991012 資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.65M 關(guān)注入數(shù):621
【PPT】ICU患者血糖的控制 09-8-1 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:lfy991012
資源分類:醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性:PPT
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大小:1.65M
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上傳日期:2011-08-03 07:28:33
ICU患者血糖的控制 09-8-1.ppt ICU患者血糖的監(jiān)測與管理 中南醫(yī)院 ICU 李璐 血糖的來源和去路 血糖水平的調(diào)節(jié) 胰島素與血糖 胰腺胰島B細(xì)胞分泌 對糖代謝的調(diào)節(jié):促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用;加速葡萄糖合成為糖原,儲存于肝和肌肉;抑制糖異生;促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?,儲存于脂肪組織 血糖水平異常 糖代謝障礙→血糖水平紊亂 一 高血糖    糖尿?。簍ype1,type 2,特異型糖尿病, 妊娠糖尿病    應(yīng)激狀態(tài)下的高血糖狀態(tài) 二 低血糖 應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生高血糖的原因 高血糖的危害 ICU患者血糖異常 應(yīng)激狀態(tài)下的高血糖狀態(tài)合并胰島素抵抗 分解代謝加速,糖異生作用加強(qiáng) 激活機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 致使代謝激素(兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、生長激素) 分泌異常 細(xì)胞因子大量釋放和胰島素抵抗 ICU患者高血糖的危害 Hyperglycemia occurs in up to 90 % of critically ill patients and is associated with increased morbidity and mortality in virtually all subgroups of intensive care unit (ICU) patients. 超過90 %的危重病人會發(fā)生高血糖,并且會增加幾乎所有亞組ICU患者的發(fā)病率和死亡率 最佳目標(biāo)血糖水平? 是否血糖水平在正常范圍內(nèi)就能降低死亡率? 什么樣的血糖水平可使ICU患者獲益最大? 血糖控制史上的“里程碑” 血糖控制--強(qiáng)化胰島素治療 前瞻性隨機(jī)對照試驗 外科ICU機(jī)械通氣成人患者1548例 隨機(jī)分為: 強(qiáng)化胰島素治療組 傳統(tǒng)治療組 血糖控制--強(qiáng)化胰島素治療 血糖控制--強(qiáng)化胰島素治療 Van den Berghe G, et al: Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med 2001; 345: 1359–1367. 血糖控制 --強(qiáng)化胰島素治療 隨后分析表明,盡管將血糖控制在80~110 mg
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