小兒由于年齡較小，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全，故體溫極易波動而引起發(fā)熱。小兒高熱后出現(xiàn)抽搐是小兒最常見的驚厥之一，5歲以下小兒中發(fā)生率為2%～5%，多數(shù)預(yù)后良好。

高熱驚厥定義為：在非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染原因所致體溫在38℃以上時突然出現(xiàn)的驚厥，排除顱內(nèi)感染和其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性疾病或代謝性異常。高熱驚厥發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與感染、發(fā)熱、年齡及遺傳等因素有關(guān)。首次發(fā)病多見于6個月，到3歲之間，3個月內(nèi)和6歲后少見。這種年齡依賴性的特點與腦的發(fā)育成熟程度可能有關(guān)。高熱驚厥具有明顯的遺傳傾向。

兒童出現(xiàn)發(fā)熱抽搐，不要大聲呼叫、拍打搖晃患兒，如患兒全身發(fā)熱，頭向后仰，不要用力彎曲患兒或把患兒摟在懷里，應(yīng)把患兒放在床上，不要枕枕頭，頭歪向一側(cè)，保持呼吸通暢；要準(zhǔn)確判斷患兒的病情輕重。發(fā)熱的高低、長短與患者病情輕重成正比。當(dāng)病兒高熱，精神狀態(tài)良好，哭聲響亮，常屬于輕癥，當(dāng)高熱病兒精神萎靡，反應(yīng)力差，面色蒼白，常屬于重癥，需及時就診，如貽誤診斷，可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

高熱驚厥臨床多表現(xiàn)為突然意識喪失，全身骨骼肌群強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。4%～16%為部分性抽搐，87%的病例持續(xù)時間<10分鐘，15%的病例發(fā)作>15分鐘，僅5%驚厥時間>30分鐘（熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)）。臨床分型：單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥，復(fù)雜性高熱驚厥，24小時內(nèi)發(fā)作大于2次，起病于任何年齡（可在6月內(nèi)或6歲以上），甚至低熱時出現(xiàn)驚厥，局限性或不對稱抽搐，長時間發(fā)作，≥15分鐘，24小時內(nèi)反復(fù)多次熱退一周后腦電圖仍異常改變。

臨床工作中出現(xiàn)高熱驚厥，患兒家屬極度緊張，需與家屬交流病情情況，安撫家屬情緒，及時對癥處理，溝通點需圍繞如下：
（1）關(guān)于病情的解釋是小兒最常見的驚厥，即使有復(fù)發(fā)的可能，絕大多數(shù)預(yù)后良好。發(fā)作的過程會讓家屬擔(dān)心，但是一般多在幾分鐘內(nèi)緩解，不會對患兒造成認(rèn)知、行為和體格發(fā)育的影響。
（2）關(guān)于高熱驚厥發(fā)作時的家庭處理，首先保持鎮(zhèn)靜、不要驚慌，注意**，防止窒息，將患兒平躺仰臥位，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)食物，分泌物；觀察發(fā)作持續(xù)時間與發(fā)作時的情形，發(fā)作時間長須及時就醫(yī)。
（3）關(guān)于患兒的護(hù)理注意預(yù)防感染，減少人多擁擠場所的暴露，避免家庭內(nèi)感染性疾病接觸；注意安全，避免將小兒單獨留在房中，以防小兒不慎將房門反鎖，在發(fā)生抽搐時不能及時救治；避免單獨游泳、爬高等。
（4）關(guān)于預(yù)防接種三種疫苗包括百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗容易引起驚厥發(fā)作，不建議接種。

高熱驚厥明確后，積極給予臨床搶救及治療：
1.對癥治療：退熱藥物，出現(xiàn)臟器感染，積極抗感染治療，發(fā)熱期間給予**可減少驚厥發(fā)作；
2.反復(fù)發(fā)作的預(yù)防：長期服藥的指征包括已有2次或多次低熱（<38℃）發(fā)作史；有長達(dá)15～20分鐘的長程發(fā)作史；間歇短程用藥無效或難以實施，如從發(fā)熱到驚厥出現(xiàn)的間期太短。

另外，對高熱驚厥伴腦電圖持續(xù)癲癇樣放電者臨床多數(shù)推薦預(yù)防性用藥。藥物首選丙戊酸鈉或魯米那．療程1-2年。預(yù)后：首次發(fā)作年齡越小（<12個月）、熱度越低（<38.O℃）、發(fā)熱與出現(xiàn)驚厥間隔時間短（1小時內(nèi)）、有高熱驚厥家族史、反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等被認(rèn)為是復(fù)發(fā)的重要高危因素，需要密切關(guān)注。