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鼻竇炎感染可引發(fā)兒童腦靜脈竇血栓

2013-04-01 10:41 閱讀:2051 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 北京天壇醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高寶勤等研究發(fā)現(xiàn),鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因,神經(jīng)影像學(xué)檢查能為確診病情提供依據(jù),及時(shí)正確的治療可明顯改善預(yù)后。

北京天壇醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高寶勤等研究發(fā)現(xiàn),鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因,神經(jīng)影像學(xué)檢查能為確診病情提供依據(jù),及時(shí)正確的治療可明顯改善預(yù)后。
研究者通過對(duì)近兩年來臨床收治的腦靜脈竇血栓患兒研究發(fā)現(xiàn),患兒常以頭痛、顱高壓癥狀就診,多伴有嘔吐、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。在本組12例患兒中,男、女孩比例為2:1;無明確病因者4例,因感染因素發(fā)病者8例,其中11例血液檢查發(fā)現(xiàn)異常,7例患鼻竇炎。經(jīng)顱腦磁共振和磁共振靜脈成像顯示,患兒損傷最常見的靜脈竇為乙狀竇和橫竇,致病原因以鼻竇炎為主。
針對(duì)12例患兒不同病情特點(diǎn),在對(duì)癥支持的同時(shí),高寶勤等采用低分子量肝素注射和口服華法林抗凝或溶栓治療后,有8例患兒痊愈出院。
據(jù)高寶勤介紹,腦靜脈竇血栓是一種神經(jīng)科急癥,兒童發(fā)病報(bào)告極少,且與成人非感染性發(fā)病明顯不同。由于患兒發(fā)病時(shí)癥狀不典型,體征缺乏特異性,因而臨床上極易造成誤診或漏診。
為此,高寶勤建議,對(duì)原發(fā)性顱內(nèi)壓增高及非典型頭痛的患兒,應(yīng)進(jìn)行腦靜脈系統(tǒng)影像學(xué)檢查,以排除腦靜脈竇血栓。


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