針灸可以算是外國人眼中最牛的中國國際品牌之一。但是，相比于民營醫(yī)院針灸費一次100元，某些特色針法高達上千元，公立醫(yī)院卻成了針灸“價格洼地”。

  在北京一家公立醫(yī)院做針灸，除了傳統(tǒng)**外，醫(yī)生可能還加上了電針和理療。傳統(tǒng)**無論扎多少針，一次收費只有4元，而電針和理療一次收費為10元。兩者并用，還比不上一次理發(fā)費。

  針灸一次4元，這是北京市1999年制定的醫(yī)療服務收費標準。從今年4月8日起，北京針灸服務價格從每次4元調整為26元，但依然僅為**。

  2016年，國家發(fā)改委等4部委***《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》，要求“重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格”。不少省市調整醫(yī)療服務價格后，**價格依然超低。

  公立醫(yī)院和民營醫(yī)院實行價格雙軌制：公立醫(yī)院執(zhí)行的是**指導價，民營醫(yī)院執(zhí)行的是市場調節(jié)價。結果就是一個天上，一個地下。

  針灸價格與醫(yī)療服務項目的難度相關?！度珖t(yī)療服務價格項目規(guī)范》為所有項目規(guī)定了技術難度系數(shù)和風險系數(shù)。中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會長陳珞珈介紹，針灸取穴需要深厚的理論與技術功底。但在《規(guī)范》中，中醫(yī)66%的項目風險系數(shù)為0—39，西醫(yī)63%的項目風險系數(shù)為40—79。中醫(yī)項目難度和風險系數(shù)低，會影響對中醫(yī)項目價格的制定。

  根據(jù)對全國18個省347家不同級別公立中醫(yī)醫(yī)院的調查發(fā)現(xiàn)，《規(guī)范》所列的全部中醫(yī)醫(yī)療服務項目，49%的被調查地區(qū)未納入醫(yī)保報銷目錄。未納入項目多以推拿類、針灸類項目為主；即便納入醫(yī)保的項目，還規(guī)定了不少限制支付條件，讓服務項目變得殘缺不全。

  **是一門技術活，奧妙無窮。同樣的毫針，同樣的穴位，不同的醫(yī)生扎，效果不一樣。有的醫(yī)生久扎不好，有的醫(yī)生一針見效，差別就在于手法高低。**手法關鍵在于“力”的運用，將點穴、押指、穿皮、送針等動作糅合在一起，“力貫針中，力在針前，針隨力入”，醫(yī)生手指一用力，整個針就成為力的載體。可見，中醫(yī)**的技術含量很高，不下真功夫，很難有療效。但是，盡管**的核心在于手法，價格卻體現(xiàn)在電針等輔助器具上。

  針灸服務價格低廉是一把“雙刃劍”，在減輕患者看病負擔的同時，也影響了從業(yè)人員的積極性。針灸科在各醫(yī)院都是成本低、占地多、受益低的科室，每接診1名僅用針灸治療的患者，醫(yī)院都要倒貼錢。因此，針灸科不受醫(yī)院待見，也不受中醫(yī)畢業(yè)生待見。年輕人看到針灸醫(yī)生的待遇低，不愿從事相關工作，不少人棄針從藥。業(yè)內人士評價針灸界的現(xiàn)狀是：機構萎縮，人才外流，病種縮小，效益滑坡。

  針灸專家王雪苔、賀普仁、程莘農、郭誠杰和張縉是國家非物質文化遺產代表性傳承人。如今，王雪苔、程莘農、賀普仁已經去世，針灸技法面臨著后繼乏人的尷尬。據(jù)統(tǒng)計，中醫(yī)從業(yè)人員是西醫(yī)的1/10，針灸從業(yè)人員是中醫(yī)人員的1/10，只有5萬人左右。

  世界針灸聯(lián)合會主席、中國針灸學會會長劉保延認為，針灸人才隊伍面臨斷層之憂，應當重點培養(yǎng)專業(yè)技師。以前我國側重于培養(yǎng)針灸醫(yī)師，而不重視培養(yǎng)針灸技師。中醫(yī)針灸是一門實踐性很強的學科，因此要放低“門檻”，加大針灸技師的教育和培養(yǎng)，適應日益增長的臨床需要。

  價格是一支靈敏的“指揮棒”，直接影響著醫(yī)療行為。技術勞動價值得不到合理回報，醫(yī)生就會“堤內損失堤外補”，通過提高物的價值來彌補人的價值。以**為例，目前的醫(yī)療服務定價不是在鼓勵醫(yī)生提高技法，而是鼓勵醫(yī)生多用輔助器具。長此以往，很多中醫(yī)絕技將瀕臨失傳。

  醫(yī)療服務價格調整應堅持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”的原則，讓**和市場各歸其位，在“放”與“管”之間尋找平衡，確保醫(yī)務人員受鼓舞、廣大患者得實惠。

  中醫(yī)針灸是中國的一張“名片”。讓針灸價格回歸本位，關系中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，也關系百姓的切身利益。愿“沉睡”的針灸價格早日蘇醒！