在美國，大概每天就有一個醫(yī)生死于**。實習醫(yī)生的**率尤其高，在實習生的前三個月，**觀念就增長了四倍多。據我們所知，盡管**觀念增長迅速，但是我們幾乎沒有做任何努力工作，去預防實習醫(yī)生**觀念的增長。

    查爾斯頓南卡羅萊納州醫(yī)科大學，精神行為科學系的 Guille  博士和他的同事做了一項研究，探索了預防實習醫(yī)生抑郁**觀念的網絡認知行為治療，文章近期發(fā)表在 JAMA Psychiatry 雜志上。

    研究者在實習醫(yī)生的實習期前，就對他們進行網絡認知行為治療（wCBT），進行該研究的目的是，評估 wCBT 項目對實習醫(yī)生**觀念的預防作用。

    該研究是隨機臨床研究，在兩所大學的附屬醫(yī)院里進行，2009-2010 或者    2011-2012 學年期間，納入了 199 名實習生作為被試，他們來自不同的專業(yè)。  現(xiàn)在的研究是從 2009 年 3 月到 2010 年六月，以及 2011 年    3 月到 2012 年 6 月。數(shù)據分析使用的是意向治療法則，包括末次觀察推進法。

    實習生被隨機分配到兩組研究中（wCBT 組和注意力控制組——ACG 組），在實習期前的四周，每周進行一次為期 30 分鐘的治療。wCBT  組的成員進行的是網絡 CBT 治療模式，ACG 組的成員接收到電子郵件，介紹抑郁癥、**觀念和當?shù)亟】祵I(yè)人士的一般信息。

    研究者使用的工具是患者健康問卷 9,在實習期之前以及整個實習期的前三個月評估實習生的**觀念（比如，「想象一下，你去世的時候更加舒適，或者用某種方式傷害自己」）。

    百分之 62.2%（一共 320 人，199 人加入）的實習生同意加入到該研究中，其中 100 人被分配到 wCBT 組， 12%  的實習生（100 人中的 12 人）報告有**觀念，另外 99 人分配到 ACG 組，相比之下， 該組有 21.2% 的實習生（99 人中的  21 人）報告有**觀念。

    前期的協(xié)變量會增加**觀念的風險，在調整了前期的協(xié)變量之后，與 ACG 組的實習生相比，wCBT 組的實習生較少可能報告自己在實習期間有**觀念。

    該研究表明，一個自由的、易接受的、簡短的 wCBT 治療項目可能減少實習醫(yī)生**觀念。像這些可以預防**觀念的項目，將很容易在全國范圍內推行，用來預防實習醫(yī)生的**觀念。